Ann Rheum Dis：心血管危险因素的靶向治疗对类风湿性关节炎动脉粥样硬化的影响
2019-01-05 xiangting MedSci原创
这项研究提供了关于传统CVD危险因素靶向治疗对治疗良好的RA患者一级预防益处的证据。
类风湿性关节炎（RA）患者出现心血管疾病（CVD）的风险升高。目前没有发表过关于CVD危险因素的长期干预试验，并且关于控制RA传统危险因素的疗效仍存在争议。这项研究目的是评估RA患者中对传统CVD危险因素的靶向治疗vs常规治疗。
在这项开放标签的随机对照试验中，既往无CVD或糖尿病且年龄<70岁的RA患者按1：1比例随机分为传统CVD危险因素的靶向治疗组或常规治疗组。主要结局定义为5年内颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的变化，次要结局是首次发生致命和非致命心血管事件的综合。
共有320名RA患者（平均年龄52.4岁; 69.7％为女性）接受了随机分组，219名患者（68.4％）完成了5年随访。与常规治疗组相比，靶向治疗组的平均cIMT进展显著降低（0.023[95％CI 0.011至0.036] mm vs 0.045[95％CI 0.030至0.059]mm; p=0.028）。靶向治疗组中2名患者（1.3％）出现心血管事件，常规治疗组7名患者（4.7％）出现心血管事件（对数秩检验p=0.048）。
这项研究提供了关于传统CVD危险因素靶向治疗对治疗良好的RA患者一级预防益处的证据。
原始出处：
Benjamin Burggraaf. Effect of a treat-to-target intervention of cardiovascular risk factors on subclinical and clinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis: a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis. 04 January 2019.
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