JAHA：年轻的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心血管风险

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特征是阻塞性呼吸暂停、低通气和呼吸相关的觉醒，这些觉醒是由睡眠期间上呼吸道反复塌陷导致缺氧引起的。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病，多达20%的成年人患有这种疾病。此外，这种疾病被广泛低估。在人群调查中发现，有临床上显著阻塞性睡眠呼吸暂停症状的患者中，86%至95%的人报告既往先前OSA诊断。与阻塞性睡眠呼吸暂停有关的几个因素包括年龄较大、男性和肥胖。随着全球肥胖和超重负担的增加，人们认识到OSA的临床和公共卫生负担正在增加。在老年人中，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与几种心血管并发症有关。被诊断为OSA的年轻患者是否也有更高的并发心血管疾病的风险尚不确定。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估被诊断为OSA的年轻患者发生心血管事件的风险。

研究人员将丹麦全国健康登记处联系起来，使用2010年至2018年的数据确定年龄≤50岁的OSA患者队列。普通人群中以无阻塞性睡眠呼吸暂停的病例作为对照(1:5)。该研究的主要结局是任何心血管事件(包括高血压、糖尿病、心房颤动、缺血性心脏病、缺血性卒中、心力衰竭和静脉血栓栓塞)。全因死亡率是该研究的次要结局。

该研究纳入了20240例年龄≤50岁的OSA患者(19.6%为女性;平均±SD年龄为39.9±7.7岁)，对照组80314例。经过5年的随访，31.8%的OSA患者发生心血管事件，而对照组为16.5%，相应的相对危险度(RR)为1.96 (95%CI为1.90-2.02)。在5年的随访中，27.3%的OSA患者发生高血压，而对照组为15.0% (RR为1.84 [95%CI为1.78-1.90])。OSA患者的糖尿病发生率为6.8%，对照组为1.4% (RR为5.05 [95%CI为4.60-5.54])。

由此可见，与老年人相似，患有OSA的年轻人发生心血管事件的风险增加。为了预防心血管疾病的进展、心血管危险因素的积累和死亡率，应考虑对这些患者进行风险分层和预防策略。

原始出处：

Ida E. Albertsen,et al.Cardiovascular Risk in Young Patients Diagnosed With Obstructive Sleep Apnea.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033506