JAMA：粪便免疫化学试验前口服阿司匹林不能增加肿瘤检出率

2019-05-09 MedSci MedSci原创

粪便免疫化学阿司匹林CRC

研究认为，粪便免疫化学试验前口服阿司匹林，不能显著增加晚期结直肠肿瘤检出敏感度

粪便免疫化学法检测血红蛋白广泛应用于结直肠癌(CRC)筛查。观察研究表明，阿司匹林可提高粪便免疫化学试验检测晚期肿瘤的敏感性，特别是在男性中。近日研究人员考察了粪便取样前2天单次口服300毫克阿司匹林对粪便免疫化学试验敏感性的影响。

2422名40-80岁的参与者，计划进行结肠镜检查，近期未使用阿司匹林或其他抗血栓药物，随机服用300 mg阿司匹林(n=1208)或安慰剂(n=1214)。主要结果是在2个预定义的限度(10.2和17-μg HB/g粪便)进行定量粪便免疫化学法检测晚期肿瘤(结直肠癌或晚期腺瘤)的敏感性。

在2422例随机化患者(平均年龄59.6岁，，男性1219例，占50%)中，2134例(78%为初筛结肠镜，22%为诊断结肠镜)参与数据分析。其中晚期肿瘤224例(10.5%)，其中CRC 8例(0.4%)，晚期腺瘤216例(10.1%)。在粪便为10.2-μg Hb/g时，阿司匹林组和安慰剂组的敏感性分别为40.2%和30.4%(差异9.8%，95%CI：-3.1%至22.2%，P=0.14)，在粪便为17-μg Hb/g时，阿司匹林组为28.6%，安慰剂组为22.5%（差异6.0%，95%CI：-5.7%至17.5%，P=0.32）

研究认为，粪便免疫化学试验前口服阿司匹林，不能显著增加晚期结直肠肿瘤检出敏感度。

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