JACC:DES置入后DAPT患者临床出血率及支架血栓率分析
2015-04-07 徐媛媛译 MedSci原创
药物洗脱支架(DES)植入后双重抗血小板治疗的最佳时间(DAPT)尚不清楚。根据DES植入代数确定其风险和收益可能有所不同。 本研究的目的是对DAPT患者置入DES后的疗效和安全性进行评估。我们收纳了随机对照试验,评估对DES置入后DAPT治疗的最佳时间。短期双重抗血小板治疗(S-DAPT)被定义为按实验方案最短DAPT时期,长期双重抗血小板治疗(L-DAPT)被定义为按实验方案最长DAPT时期
药物洗脱支架(DES)植入后双重抗血小板治疗的最佳时间(DAPT)尚不清楚。根据DES植入代数确定其风险和收益可能有所不同。
本研究的目的是对DAPT患者置入DES后的疗效和安全性进行评估。我们收纳了随机对照试验,评估对DES置入后DAPT治疗的最佳时间。短期双重抗血小板治疗(S-DAPT)被定义为按实验方案最短DAPT时期,长期双重抗血小板治疗(L-DAPT)被定义为按实验方案最长DAPT时期。这些试验对DES置入后DAPT患者的临床明显出血率及支架血栓率进行了比较。
我们收纳了10项随机对照试验(DAPT患者(n=32135))进行荟萃分析。结果显示,与长期DAPT相比,短期DAPT患支架血栓率增加(OR = 1.71;95% CI,1.26-2.32),但二代DES(OR = 1.54;95% CI,0.96-2.47)置入患者的支架血栓率低于一代DES(OR = 3.94;95% CI,2.2-7.05;P = .008)置入患者。而且,短期DAPT与临床明显出血率(OR = 0.63;95% CI,0.52-0.75)及全因死亡率(OR = 0.87;95% CI,0.74-1.01)较低有关。
研究结果表明,与长期DAPT相比,短期DAPT患支架血栓率增加,出血率降低。二代DES可降低长期DAPT获益,但总体数据显示该类支架使晚期支架血栓风险大幅降低,虽然它会减小各类DES血栓相对风险降低量。长期DAPT全因死亡率没有达到统计学意义。
原始出处
Giustino G1, Baber U1, Sartori S1, Mehran R1, Mastoris I1, Kini AS1, Sharma SK1, Pocock SJ2, Dangas GD3.Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent Implantation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 7
作者:徐媛媛译
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