BMC Med：维生素D对T2D+NAFLD患者是否有效？

2016-08-16 Seven L 译 MedSci原创

背景：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病，肥胖的2型糖尿病患者（T2D）其NAFLD患病率高达90%，也是心血管死亡的独立危险因素。此外，糖尿病和NAFLD的共存导致更高的糖尿病并发症和其他肝结局。非酒精性脂肪肝与维生素D缺乏之间存在着密切的关联，随着维生素D的抗炎和胰岛素增敏效果的广泛描述，维生素D对肝脏脂肪含量影响的随机对照试验尚缺乏。我们评估了24周口服高剂量的维生素D补充剂

背景：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病，肥胖的2型糖尿病患者（T2D）其NAFLD患病率高达90%，也是心血管死亡的独立危险因素。此外，糖尿病和NAFLD的共存导致更高的糖尿病并发症和其他肝结局。非酒精性脂肪肝与维生素D缺乏之间存在着密切的关联，随着维生素D的抗炎和胰岛素增敏效果的广泛描述，维生素D对肝脏脂肪含量影响的随机对照试验尚缺乏。我们评估了口服高剂量的维生素D补充剂24周对T2D+NAFLD患者的有效性和安全性。

方法：这项随机双盲安慰剂对照试验在意大利罗马Sapienza大学糖尿病中心开展，评估维生素D3口服治疗（2000 IU /天）或安慰剂对T2D+NAFLD患者的有效性和安全性。主要终点是磁共振下肝脂肪含量（HFF）减少；作为肝结局我们还测量了血清转氨酶、CK18-M30、P3NP水平和脂肪肝指数（FLI）。次要终点为代谢的改善（空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、HOMA-IR、HOMA-β、ADIPO-IR和体脂分布）以及心血管参数的改善（踝臂指数、内中膜厚度、血流介导扩张）。

结果：研究纳入65名患者，完成研究的受试者中，26名为维生素D组，29名为安慰剂组。干预组参与者25（OH）维生素D水平显著增加（48.15 ± 23.7到89.80 ± 23.6 nmol/L, P < 0.001）；不过24周后受试者的HFF、转氨酶、CK18-M30、P3NP水平或FLI没有组间差异。此外干预组受试者无论是代谢还是心血管参数均没有变化。

结论：口服大剂量补充维生素D长达24周，并不能改善T2D+NAFLD患者的代谢和心血管参数。不过在以后还需要更长时间的干预研究，探究长时间暴露于维生素D的效果。

原始出处：

Barchetta I.et al.No effects of oral vitamin D supplementation on non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.BMC Med. 2016 Jun 29;14:92. doi: 10.1186/s12916-016-0638-y.

作者：Seven L 译

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