JAMA子刊：临床前老年痴呆患者的皮质PET成像模式的差异性
2022-05-05 MedSci原创 MedSci原创
早期tau沉积在临床前AD期间可能遵循多种轨迹，并可能涉及几个皮质区域。
临床前阿尔茨海默病（AD）患者早期tau沉积的特征对于旨在选择有AD风险的个体并阻止疾病进展的预防试验至关重要。
为了评价在临床上无障碍的大群老年人中，β-淀粉样蛋白（A+）升高的皮质tau正电子发射断层成像（PET）异质性的流行程度，来自美国斯坦福大学的专家开展了一项横断面研究，检查了2014年4月至2017年12月无症状AD抗淀粉样蛋白治疗（A4）研究的随机化前tau PET、淀粉样蛋白PET、结构磁共振成像、人口统计和认知数据。结果发表在JAMA Neurology杂志上。
后续分析使用来自ADNI、HABS及维斯康星研究的观察性tau PET数据来评估一致性。可用的淀粉样和tau PET数据（A4研究，n = 447；ADNI，n = 433；HABS，n = 190；和威斯康星，n = 328），通过检查不对称的皮质tau信号和相对于内侧颞叶（MTL）tau的不成比例的皮质tau信号，确定具有异质皮质tau PET模式（A+T皮质+）的临床前AD患者。
结果共有447名A4参与者（A+组，392；正常β-淀粉样蛋白组，55），平均（SD）年龄为71.8（4.8）岁，包括239名女性（54%）。A+组中共有36人（占A+组的9%）表现出异质性的皮质tau模式，并被进一步分为3个亚型：左侧不对称型、楔前主导型和右侧不对称型。
A+组中共有116人（占A+组的30%）显示MTL tau升高（A+T MTL+）。A+T皮质+组的人比A+T MTL+组的人年轻（t61.867 = -2.597; P = .03）。在A+T皮质+组和A+T MTL+组中，区域tau的增加与海马体积和MTL厚度的减少有关，但与皮质厚度无关。A+T皮层+组和A+T MTL+组的记忆分数相当，而A+T皮层+组的执行功能分数比A+T MTL+组低。A+T皮层+组的患病率和A+T皮层+组内的tau模式在ADNI、HABS和Wisconsin中是一致的。
本研究表明，早期tau沉积在临床前AD期间可能遵循多种轨迹，并可能涉及几个皮质区域。
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JAMA上文章都是顶级的，谢谢梅斯及时上新
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