Clin Trans Gastroenterology：低热量饮食在非酒精性脂肪肝患者中可实现大于10%的减重目标

2020-10-03 MedSci原创 MedSci原创

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全世界最常见的肝脏疾病，在西方国家中，估计有20％至33％的人口受到影响，这种情况与长期过量卡路里摄入有关。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全世界最常见的肝脏疾病，在西方国家中，估计有20％至33％的人口受到影响，这种情况与长期过量卡路里摄入，缺乏体育活动/运动以及超重/肥胖有关。NAFLD是一系列肝脏疾病，从单独的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），都可能到最后发展为肝硬化。在目前缺乏有效的药物的情况下，NAFLD的主要推荐疗法是改变生活方式，包括减肥，晚期NAFLD患者的减肥目标为10％。2015年的一项研究发现，体重减轻> 10％的参与者中有90％的人患有脂肪性肝炎，而81％的人的纤维化有所改善。但是，只有10％的参与者在1年时体重减轻了10％。低热量饮食（VLCD）已被证明是2型糖尿病（T2DM）患者的可行的治疗策略，研究表明，在超重和肥胖的2型糖尿病患者中，VLCD可以有效降低体重，VLCD也可能对脂肪肝产生积极影响。因此，这项研究的目的是确定低卡路里饮食（VLCD）是否是一种可接受且可行的疗法，以实现并维持NAFLD的患者体重减轻≥10％。

研究人员使用膳食替代产品将具有临床意义的NAFLD的患者纳入VLCD（约800 kcal / d）干预。在基线，VLCD后和9个月的随访中测量了人体测量学，血液检查（肝脏和代谢），肝脏僵硬和心血管疾病的风险。

研究结果显示：共有45位患者接受了治疗，其中30位患者入组了且27位（90％）完成VLCD干预，而20位患者（67％）完成9个月的随访。意向治疗分析发现，在9个月的随访中，有34％的患者体重减轻并持续≥10％，有51％的体重减轻≥7％，有68％的患者的体重减轻≥5％。对于完成VLCD的患者，VLCD后的肝脏健康（肝酶和肝硬度程度），心血管疾病风险，代谢健康（空腹血糖，HbA1c和胰岛素）和身体成分显着改善，并保持至少9个月。

研究最后作者说道VLCD可以为某些NAFLD患者提供了实现≥10％的可持续减重目标，从而可以改善完成干预者的肝脏健康，心血管风险和生活质量。

原始出处：

Scragg, Jadine MSci. Et al. Feasibility of a Very Low Calorie Diet to Achieve a Sustainable 10% Weight Loss in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Clinical and Translational Gastroenterology.2020.

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