梳理那些可以治疗癫痫的中药

     中草药治疗癫痫的历史悠久。由于西方抗癫痫治疗的副作用以及对更容易获得的治疗的追求，补充和替代药物变得流行。中医认为药食同源，中医食疗相对来说是安全有效的。不同的草药可以通过多种机制联合使用以增加抗癫痫作用，包括抗炎、抗氧化、增强 GABA 能作用、调节 NMDA 通道和钠通道以及神经保护作用。此文目的是总结抗癫痫中草药的临床应用和机制，为中药的疗效提供证据，值得进一步探索。

一、中草药

    天麻

来源于天麻的干块茎，味甘，性平；归肝经。功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 主治：肝风内动，惊痫抽搐，眩晕，头痛，肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。相关方剂：抑痫丸等。

现代药理学研究其成分为香草醇 天麻素、Parishin、Gastrodia elata提取物、4-羟基苯甲醇、4-羟基苯甲醛和类似物。功能有抗惊厥、抗炎、抗氧化、神经保护。

可能的机制有：(1) 通过 JNK 信号通路调节 AP-1 表达，(2) 防止 NMDA 兴奋性毒性，(3) 平衡 GABA 和谷氨酸的活性，(4) 调节 MAPK 相关炎症反应，(5) 抑制 Nav1.6 钠电流。这一种广泛使用的中药，用于治疗头痛、失眠、癫痫等神经系统疾病。G. elata具有抗惊厥、抗炎、神经保护、抗细胞凋亡和抗氧化作用。在氯化铁诱导的癫痫发作的大鼠模型中，香草醇（G. elata 的一种成分），抑制癫痫发作和脂质过氧化。

 灵芝

来源于其子实体，味甘，性平；归心、肺、肝、肾经。功效：补气安神，止咳平喘。 主治：心神不宁，失眠，惊悸，咳喘痰多，虚劳证。

现代药理学研究其成分为多糖、灵芝酸，功能有抗惊厥、抗细胞凋亡、神经保护。

可能的机制有(1) 刺激 CaMK II α 表达，降低神经元兴奋性，(2) 抑制N- cadherin的表达，(3) 促进 NT-4 表达，(4) 增强 BDNF 和 TRPC3 的表达，(5) 抑制苔藓纤维发芽，(6)帮助神经元可塑性和突触重建。2018 年的一项回顾性研究纳入了 18 名接受灵芝孢子粉治疗的癫痫患者，每天 3 次，持续 8 周。研究表明，粉末降低了每周癫痫发作频率和每次癫痫发作的严重程度。

全蝎

来源于其干体，味辛，性平,归肝经。功效：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。 主治：肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

现代药理学研究：成分为抗癫痫肽，功能有抗惊厥，

可能的机制有：(1) 与 SNAP-25和 NMDA 相互作用，(2) 抑制 Nav1.6 电流以抑制神经元兴奋性。蝎子通常用于治疗神经和肌肉骨骼疾病，如中风、头痛、癫痫和关节痛。B. martensii是亚洲蝎中数量最多的一种，自中国宋代以来就被广泛用于中药。抗癫痫肽 (AEP) 是从其毒液中提取的生物活性多肽。AEP 分子量低（8.3 kDa），可以轻松穿过血脑屏障，并且通过与突触体相关蛋白（SNAP）-25 和 NMDA 结合而表现出抗惊厥作用。

二、循证人类应用

     为探索中药应用于人体的证据和可靠性，收集并回顾了人体临床试验。下表描述了这些研究的细节。

三、药草相互作用

     抗癫痫药物和草药的联合治疗现在越来越流行和接受。据报道，一些天然草药与抗癫痫药物相互作用，从而增强抗惊厥作用。很少有研究调查草药-药物相互作用及其可能的机制。在 PTZ 诱导的癫痫小鼠模型中，川芎素和氯硝西泮通过调节谷氨酸和 GABA 的平衡，调节 GABA A 来降低癫痫发作的严重程度和 GAD 65，抑制细胞凋亡，抑制 BDNF-TrkB 信号通路，激活 PI3K/Akt 信号通路。

综上所述，讨论了临床环境中用于治疗癫痫和癫痫发作的抗惊厥药草，并描述了它们可能的抗癫痫机制，包括抗炎、抗氧化、GABA 能效应增强、NMDA 受体和钠通道调节以及神经保护。一些中草药已被证明具有抗癫痫作用，有可能提高获得有效治疗的机会，避免西药对癫痫患者的不良反应。不同草药的联合使用通过各种机制发挥抗惊厥作用。因此，有必要进一步研究。