心肺复苏四个重点时间窗

2016-03-14 健康时报健康时报

在急救中有“回天术”之称的心肺复苏术关键时刻能够让人“起死回生”，但目前我国只有医务人员、军警、消防队员等接受相关训练，绝大部分公众觉得很难学不敢碰。据了解，急救知识已被纳入一些高中阶段相关课程中。正在实施的《普通高中体育与健康课程标准(实验)》中，要求学生“了解并学会常用的救生方法，如人工呼吸等”。 2010年美国心脏协会就心肺复苏做了重要更新，将过去的操作程序由“气道、呼吸、胸部按压”改

在急救中有“回天术”之称的心肺复苏术关键时刻能够让人“起死回生”，但目前我国只有医务人员、军警、消防队员等接受相关训练，绝大部分公众觉得很难学不敢碰。

据了解，急救知识已被纳入一些高中阶段相关课程中。正在实施的《普通高中体育与健康课程标准(实验)》中，要求学生“了解并学会常用的救生方法，如人工呼吸等”。

2010年美国心脏协会就心肺复苏做了重要更新，将过去的操作程序由“气道、呼吸、胸部按压”改为“胸部按压、气道、呼吸”——即由先“动口”后“动手”改为先“动手”后“动口”。先“动口”，胸部按压往往被延迟，影响复苏效果。改用先“动手”后，可提醒人们在第一时间里迅速开展胸部按压，提高抢救成功率。采用这一复苏原则时，还应记住四个关键的时间窗。

胸部按压100次/分钟

急救时，将患者就地平躺，先进行胸部按压，如有条件可胸压和人工呼吸同时进行，胸部按压要快速、有力，按压频率为100次/分钟效果最好，如有两个施救者，可以按压30次做两次人工呼吸，单人施救时，按压15次做两次人工呼吸。通过持续有效地胸部按压，可使胸壁回弹，静脉回流，让更多的含氧血液流入心脏，使心脏恢复节律并产生全身灌注。

心跳骤停抢救贵在4分钟

呼吸、心跳骤停患者如果在发病4分钟内得到有效急救，其复苏率可以达50%，如果超过4分钟后进行复苏抢救，只有1/4的患者能够救活，因此在第一时间里按照先“动手”后“动口”的急救程序进行救治，就显得尤为重要了。

心肌梗死1小时内溶栓

急性心肌梗死发生后，溶栓时机是关键，应越早越好，抢在1小时内给予尿激酶溶栓治疗，其疗效最佳。尿激酶是应用最广泛的一种溶栓剂，它具有改善心功能，减少血源性休克及心力衰竭等作用，患者当出现症状时，要及时送往医院就诊，若超过12小时，必须采用冠状动脉介入手术，增加患者痛苦。

脑血管梗塞6小时治疗时间窗

脑动脉硬化患者多出现半身麻木，口角歪斜，语言不清，头痛等症状，而患者对这些症状没有发展严重前，往往不够重视，等后果危重再去抢救，时效已晚。医学界对脑梗死有一个普遍认同的“6小时治疗时间窗”(4小时最佳)，在这个时间窗里，对患者抢救得当，绝大多数患者可转危为安。因此，对脑梗死出现的心脏骤停，也应严格遵照先“动手”后“动口”的原则进行救治。

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