急性肾损伤(AKI)在接触碘化造影剂的患者中很少发生,但是会导致造影剂诱导的AKI(CI-AKI)。其中一个关键的风险因素是先前存在慢性肾病(CKD)。因此,评估患者风险并在给药前获得肾功能检测是非常重要的。目前,即时(PoC)测试提供了另一种策略,但在诊断准确性和临床实用性方面仍存在一定的不确定性。
本研究比较了三种PoC分析仪(Nova StatSensor,Abbott i-STAT和Radiometer ABL800 FLEX)和参考实验室标准(Roche Cobas 8000系列,酶促肌酐)。研究人员招募了300名参加英国医院采血部门的成年患者,以便在PoC设备上进行额外的血液样本分析。
结果显示:ABL800 FLEX与实验室测量的血清肌酐一致性最强(平均偏差= -0.86,95%一致性极限= -9.6至7.9),其次是i-STAT(平均偏差= 3.88,95%一致性极限= -8.8)至16.6)和StatSensor(平均偏差= 3.56,95%协议限制= -27.7至34.8)。在风险分类中,ABL800 FLEX和i-STAT确定所有eGFR≤30的患者,而StatSensor导致少数高风险病例错过(n = 4/13),并且在既定的性能目标之外运行。
结果表明,使用PoC技术筛查具有CI-AKI风险的患者可能是可行的。然而,在本研究中,分析仪与实验室参考一致性方面存在差异。建议进一步在成像部门途径中探索PoC实施。
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