多毛症的几种治疗药物已经运用于临床实践;然而,其相对疗效并不明确。
近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章。研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL等数据库,截止至2017年1月,查找了至少随访6个月评价多毛症女性采用抗雄激素、胰岛素增敏剂和口服避孕药治疗的随机对照试验(RCT)。由两名审稿人独立地筛选和评估试验。随机效应网络荟萃分析用于比较单个药物和类别。
研究人员纳入了43个试验。雌激素孕激素口服避孕药丸(OCPs)、抗雄激素和胰岛素增敏剂均优于安慰剂,标准平均减少值(95%可信区间)分别为0.94(1.49-0.38)、1.29(1.80-0.79)和0.62(1-0.23)。抗雄激素单药治疗、OCP和抗雄激素联合治疗、OCP和胰岛素增敏剂联合治疗以及抗雄激素与胰岛素增敏剂联合治疗均优于单用胰岛素增敏剂治疗。将OCP与抗雄激素联合治疗优于OCP治疗。采用氟他胺、非那雄胺和螺内酯进行抗雄激素治疗均优于安慰剂,但彼此具有相似的疗效。含有左炔诺孕酮、醋酸环丙孕酮或屈螺酮的OCP与其他OCP具有相似的疗效或微不足道的差异。与安慰剂相比,确定性中等。
由此可见,在治疗多毛症上,含有雌激素-孕激素的OCP、抗雄激素和胰岛素增敏剂均优于安慰剂。
原始出处:
Patricia Barrionuevo,et al. Treatment Options for Hirsutism: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2017-02052
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作者:xing.T
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