Crit Care Med：培养阴性和培养阳性感染性休克比较！
2018-01-05 xing.T MedSci原创
由此可见，培养阴性的感染性休克患者在所有方面均与培养阳性的感染性休克患者相似，早期适当的抗菌治疗似乎能改善死亡率。早期识别和消除感染是改善医院生存率最有效的策略。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确与培养阳性感染性休克比较，培养阴性感染性休克的临床特点及转归。
该研究是在1997和2010期间3个国家28个教学和社区医院的重症监护病房完成的回顾性巢式队列研究。研究对象为来自于三国感染性休克患者数据库中培养阴性和培养阳性的感染性休克患者（n=8670）。
该研究分别确定了培养阴性的感染性休克（n=2651，30.6%）患者和培养阳性的感染性休克（n=6019，69.4%）患者。相比于培养阳性的感染性休克患者，培养阴性的感染性休克患者经历了相似的ICU生存率（58.3% vs. 59.5%，P=0.276）和整个医院生存率（47.3% vs. 47.1%，P=0.976）。培养阴性和培养阳性的感染性休克患者的疾病严重程度（[急性生理和慢性健康评估II评分平均值和SD分别为25.7±8.3 vs. 25.7±8.1]；P=0.723）和血清乳酸水平（3 [1.7-6.1] vs. 3.2 [1.8-5.9]mmol/L；P=0.366）相似。在低血压发病时使用适当的抗菌治疗延迟增长，两组患者总住院死亡率一致性地增加：培养阴性的感染性休克（比值比为1.56；95%可信区间为1.47-1.66；P＜0.0001）和培养阳性感染性休克（比值比为1.65；95%可信区间为1.59-1.71；P＜0.0001）。
由此可见，培养阴性的感染性休克患者在所有方面均与培养阳性的感染性休克患者相似，早期适当的抗菌治疗似乎能改善死亡率。早期识别和消除感染是改善医院生存率最有效的策略。
原始出处：
Kethireddy Shravan,et al. Culture-Negative Septic Shock Compared With Culture-Positive Septic Shock: A Retrospective Cohort Study.critical care medicine. 2018.http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Culture_Negative_Septic_Shock_Compared_With.96384.aspx
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