Ann Intern Med：尿液标志物诊断膀胱癌，目前还不**
2015-10-27 Seven L 译 MedSci原创
能通过尿液分析直接诊断出膀胱癌，必然是好事，毕竟这是相对于当下无创、方便、简单的检查。不过尿液中的生物标志物真的可以代替膀胱镜检查，对膀胱癌做出诊断吗？为了探究该问题，研究者检索了各大数据库，检索相关文献，进行系统回顾和荟萃分析。调查对有膀胱癌症状或体征或处于复发性阶段的成年人，使用尿液生物标志物对其膀胱癌诊断的精确性。通过检索文献，研究者筛选出57篇关于尿液中定量或定性的核基质蛋白22 (NMP
能通过尿液分析直接诊断出膀胱癌，必然是好事，毕竟这是相对于当下检查的一项无创、方便、简单的检查。不过尿液中的生物标志物真的可以代替膀胱镜检查，对膀胱癌做出诊断吗？
为了探究该问题，研究者检索了各大数据库，检索相关文献，进行系统回顾和荟萃分析。调查对有膀胱癌症状或体征或处于复发性阶段的成年人，使用尿液生物标志物对其膀胱癌诊断的精确性。
通过检索文献，研究者筛选出57篇关于尿液中定量或定性的核基质蛋白22 (NMP22)、膀胱癌抗原 (BTA)、荧光原位杂交法 (FISH)、免疫荧光组织化学染色 (ImmunoCyt [Scimedx])、Cxbladder (Pacific Edge Diagnostics USA) 对膀胱癌诊断的精确性的研究，均以膀胱镜检查和组织病理学作为诊断金标准。
研究数据显示，尿液中标志物对膀胱癌诊断的灵敏性范围在 0.57 -0.82，特异性在0.74-0.88。阳性似然比范围在 2.52-5.53，阴性似然比范围在0.21-0.48。
尿液中一些生物标志物在诊断初发膀胱癌时，比对复发性膀胱癌诊断的灵敏性高。随着肿瘤分期分级的增加，这就要求一些标志物对膀胱癌诊断的灵敏性也要增加。比较定量NMP22和定量BTA，两者对膀胱癌诊断的精确性之间没有统计学差异。其他标志物的对照研究则受到了限制。研究者发现使用尿液生物标志物+细胞学检测，对膀胱癌的灵敏性要高于单独使用标志物的情况，不过仍会漏诊约10%的膀胱癌。
该系统回顾和荟萃分析表明，使用尿液生物标志物诊断膀胱癌，会造成很大部分膀胱癌的漏诊，还会造成不少的假阳性结果。并且对分级分期低的膀胱癌，精确度很差。
原始出处：
Chou R, Gore JL, Buckley D,et al.Urinary Biomarkers for Diagnosis of Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. 2015 Oct 27.
作者：Seven L 译
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
膀胱镜是不可以取代
63
#标志物#
43
膀胱镜检仍然是金标准。
128
#尿液#
43
#Med#
33