Chest：肺栓塞引起的院外心脏骤停复苏期间溶栓治疗可提高30天的生存率
2019-08-04 xing.T MedSci原创
由此可见，在确诊为PE且在住院期间自发循环恢复的OHCA患者中，CPR期间接受溶栓治疗的患者与未接受溶栓治疗的患者相比，30天生存率显著提高。
肺栓塞（PE）占所有院外心脏骤停（OHCA）原因的2％至5％，并且与极度不利的预后相关。在PE相关的OHCA中，不一致的数据显示心肺复苏（CPR）期间的溶栓可能有利于生存。
近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，这是一项从2011年7月至2018年3月的回顾性、观察性、多中心研究。所有成年OHCA在入院时确诊为肺栓塞。主要终点是加权人群中的第30天存活率。
在入院的14253名患者中，328名最终诊断为PE，246名被纳入分析。在复苏期间接受溶栓治疗组（n=58）中，14例接受阿替普酶（24％），43例接受替奈普酶（74％）和1例接受链激酶（2％）。溶栓组30天生存率高于对照组（16％ vs. 6％，P=0.005;调整对数秩检验），但良好的神经学结局无显著差异（10％ vs. 5％;相对调整风险=1.97，95%CI为[0.70-5.56]）。重症监护病房（ICU）的中位停留时间在溶栓组为1（0-5）天，对照组为1（0-3）天（P=0.23）。
由此可见，在确诊为PE且在住院期间自发循环恢复的OHCA患者中，CPR期间接受溶栓治疗的患者与未接受溶栓治疗的患者相比，30天生存率显著提高。
原始出处:
François Javaudin.et al.Thrombolysis during resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest caused by pulmonary embolism increases 30-day survival: findings from the French National Cardiac Arrest Registry.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.07.015
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