Chest：脓毒症初始治疗期间的输液量应该多还是少？
2020-01-24 xing.T MedSci原创
在这项系统综述中，研究人员发现证据数量少和质量非常低，不足以支持对败血症成人进行静脉输液治疗量的决定。
在脓毒症的初始治疗期间建议进行静脉输液，但证据质量低。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估成年败血症患者低容量或高容量液体对患者的益处和危害。
研究人员对败血症成年患者进行静脉输液量不一致的随机临床试验进行了荟萃分析和试验顺序分析（TSA）。研究人员遵守了已发表的协议、Cochrane手册、系统评价和元分析的首选报告项目以及建议书评估、制定和评估声明的分级。该研究的主要结局是全因死亡率、严重不良事件和生活质量。
研究人员纳入了9个试验（n=637）；所有这些试验都在2015年之后发表，总体上存在高风险的偏倚。研究人员发现较高容量或较低容量的输液量全因死亡率（相对危险度为0.87，95％置信区间（CI）为0.69至1.10，I2=0％； TSA调整的Cl为0.34至2.22）和严重不良事件 （相对风险为0.91，95％CI为0.78至1.05，I2=0％； TSA将CI为0.68至1.21）之间均无统计学上的显著差异。没有关于生活质量的试验报告。研究人员没有发现次要或探索性结局的差异。在所有结果中，证据质量非常低。
在这项系统综述中，研究人员发现证据数量少和质量非常低，不足以支持对败血症成人进行静脉输液治疗量的决定。
原始出处：
Tine Sylvest Meyhoff,et al.Lower versus higher fluid volumes during initial management of sepsis – a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis.chest.2020.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.11.050
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