JACC:经导管肺动脉瓣置换术中使用Melody瓣膜进入小直径扩张性右室流出道导管
2018-03-22 xiangting MedSci原创
TPVR时使用Melody瓣膜进入可扩张的小直径导管是安全可行的,具有良好的早期和长期手术和血流动力学结局。
这项研究旨在评估导管直径≤16mm的经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)的安全性、可行性和结局。
Melody瓣膜(美敦力,Minneapolis,明尼苏达州)被批准用于治疗植入时直径≥16毫米的功能障碍右室流出道(RVOT)导管。然而关于在较小的导管中使用此装置的数据很有限。
该研究回顾性评估了来自9个中心,植入时导管直径≤16mm的经皮TPVR患者,并报告手术特点和结局。
共纳入140名患者,其中117名患者(78%;中位年龄11岁,中位体重35kg)成功接受TPVR。原始导管直径中位数为15mm(范围:9至16mm),最窄导管直径的中位数为11 mm(范围:4至23 mm)。导管扩大到中位直径19 mm(比植入直径大29%),导管之间没有差异。植入后有显著的血流动力学改善,RVOT压力梯度残余峰值为7mmHg(p<0.001),无明显的肺反流。在中位随访2年期间,2年时和4年时分别有97%和89%无RVOT再次介入治疗,无死亡病例和5例心内膜炎(每患者年的发生率为2.0%)。
在此初步经验中,TPVR时使用Melody瓣膜进入可扩张的小直径导管是安全可行的,具有良好的早期和长期手术和血流动力学结局。
原始出处:
Shabana Shahanavaz, et al. Transcatheter Pulmonary Valve Replacement With the Melody Valve in Small Diameter Expandable Right Ventricular Outflow Tract Conduits. JACC: Cardiovascular Interventions. 26 March 2018.
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作者:xiangting
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