Lancet infect dis：大规模流动人口可增加城市结核病发病率！
2018-04-20 MedSci MedSci原创
随着农村人口到城市的大规模内部迁移，给中国的结核病控制 带来了新的挑战。现有研究人员结合基因组、空间和流行病学数据，对结核病在有大量流动人口的城市环境中的动态进行调查。研究人员在上海松江进行一以人群为基础的研究。利用全基因组测序区分有相同的可变数字串联重复（VNTR）模式的M结核分枝杆菌的表观遗传群，并分析居住的邻近性与基因组聚集的M型结核杆菌的风险之间的关系。最后，利用基因组、空间和流行病学数据
随着农村人口到城市的大规模内部迁移，给中国的结核病控制 带来了新的挑战。现有研究人员结合基因组、空间和流行病学数据，对结核病在有大量流动人口的城市环境中的动态进行调查。
研究人员在上海松江进行一以人群为基础的研究。利用全基因组测序区分有相同的可变数字串联重复（VNTR）模式的M结核分枝杆菌的表观遗传群，并分析居住的邻近性与基因组聚集的M型结核杆菌的风险之间的关系。最后，利用基因组、空间和流行病学数据估计结核在流动人口和居民之间的感染时间和传播关系。
2009年1月1日-2015年12月31日，共记录了1620例结核杆菌培养阳性样本，其中1211（75%）例来源于内部流动人口。在具有相同VNTR模式的218人中，有150（69%）人在10个单核苷酸多态性（SNPs）中至少分离出一种菌株，与近期传播的M结核杆菌一致。与生活相距较远的个体相比，从生活相距较近的个体中收集到的菌株基因更可能相似——患者距离每增加一千米，菌株在10个SNPs内基因型匹配的概率大约降低10%（OR 0.89[95% CI 0.87-0.91]；p<0.0001）。因此，研究人员推断结核从常住人口传播给流动人口和从流动人口传播给常住人口一样普遍，此外，研究人员还估计基因簇中超过三分之二的流动人口是在迁移后的居住地感染结核。
在城市中心地区，导致当地结核发病率的主要机制是流动人口和常住居民之间的局部传播。结核流行病学、基因组和空间数据分析，可更好的理解局部传播动态，应适当予以更有效的干预措施。
原始出处：
Chongguang Yang，et al. Internal migration and transmission dynamics of tuberculosis in Shanghai， China： an epidemiological， spatial， genomic analysis. The Lancet Infectious Diseases. April 19，2018.https：//doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30218-4
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