Eur J Prev Cardiol：非酒精性肝脂肪性疾病与冠状动脉钙化之间的关系
2024-10-15 MedSci原创 MedSci原创
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球日益严重的公共卫生问题，影响着全球近25%的成年人口。该双样本MR分析不支持在遗传水平上NAFLD和CAC之间存在因果关系。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球日益严重的公共卫生问题，影响着全球近25%的成年人口。虽然NAFLD是慢性肝脏疾病的主要原因，但心血管疾病是NAFLD患者死亡的主要原因。近年来，人们对探索NAFLD与心血管疾病，特别是冠状动脉疾病之间的关系越来越感兴趣。从观察性研究和8项荟萃分析中积累的证据表明，NAFLD与冠状动脉疾病的风险增加有关。尽管先前的观察性研究表明，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者可能有更高的冠状动脉钙化（CAC）风险，但这些发现仍存在争议。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过双样本孟德尔随机化（MR）分析，在遗传水平上探讨NAFLD与CAC之间的因果关系。
研究人员利用欧洲人群中多个大规模全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据，最初进行了双样本MR分析，以探索NAFLD和CAC之间潜在的因果关系。MR分析结果通过随机效应荟萃分析进行汇总。反方差加权（IVW）法是MR分析的主要方法。研究人员采用加权中位数法、MR-Egger法和MR-多效性残差和异常值法（MR-PRESSO）进行敏感性分析。研究人员利用肝脏脂肪含量的汇总数据进行验证分析，而肝硬化的汇总数据作为阳性对照，进一步保证了研究结果的有效性和稳健性。研究人员采用来自CAC的仪器变量，进行反向MR分析以评估CAC与NAFLD之间的关系。
MR分析表明，遗传预测NAFLD对CAC的风险没有影响（Beta: 0.01，95%CI: -0.02~0.03, P=0.74）。同样，反向MR分析发现CAC和NAFLD之间没有显著的遗传关联（OR: 1.00, 95%CI: 0.96~1.06, P=0.88）。验证分析得出了一致的结果，显示脂肪肝含量和CAC之间没有显著的关联。
由此可见，该双样本MR分析不支持在遗传水平上NAFLD和CAC之间存在因果关系。先前一些观察性研究报道的NAFLD与CAC之间的关联可能依赖于NAFLD合并代谢紊乱，而不是与肝脂肪变性直接相关。
原始出处：
Liaoming He,al.The Association between Non-Alcohol Liver Fatty Disease and Coronary Artery Calcification: A Two-Sample Mendelian Randomization Study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae336/7821070
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