SVN:成年人与血压有关的白质微结构和认知功能损害的关系
2023-03-10 MedSci原创 MedSci原创
在无症状的成年人中,较高的SBP与普遍的WM微观结构破坏有关
本研究旨在研究与较高的收缩压(SBP)相关的白质(WM)微结构/细胞结构解体模式,以及它们是否介导了SBP对中年人认知能力的影响。结果发表在BMJ子刊SVN杂志上。
利用英国生物银行对40-69岁的社区居住志愿者的研究,来自美国耶鲁大学的学者纳入了没有中风、痴呆、脱髓鞘疾病或脑外伤史的参与者,研究了SBP与MRI弥散指标的关系:各向异性(FA)、平均扩散率(MD)、细胞内体积分数(衡量神经元密度)、各向同性(自由)水体积分数(ISOVF)和整个WM束的方向散布。然后,确定WM扩散指标是否介导了SBP对认知功能的影响。
结果显示,共分析了31363名参与者-平均年龄为63.8岁(SD:7.7),16523名(53%)女性。较高的SBP与较低的FA和神经元密度、但较高的MD和ISOVF有关。在不同的WM束中,内囊前肢、外囊、上冠和后冠的扩散指标受较高SBP的影响最大。在七个认知指标中,SBP水平只与 "流体智力 "有关(调整后的P<0.001)。在中介分析中,外囊、内囊前肢和小脑上肢的平均FA分别介导了13%、9%和13%的SBP对流体智能的影响,而外囊、内囊前肢和后肢以及放射冠上肢的平均MD分别调解了5%、7%、7%和6%的SBP对流体智能的影响。
由此可见,在无症状的成年人中,较高的SBP与普遍的WM微观结构破坏有关,部分原因是神经元数量减少,这似乎是SBP对流体智能的不利影响的中介。选择的WM束的弥散指标最能反映与SBP相关的实质损伤和认知障碍,可作为影像学生物标志物来评估抗高血压试验中的治疗反应。
参考文献:Acosta JN, Haider SP, Rivier C, et al. Blood pressure-related white matter microstructural disintegrity and associated cognitive function impairment in asymptomatic adults. Stroke and Vascular Neurology 2023;svn-2022-001929. doi: 10.1136/svn-2022-001929
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