JASN：肾移植术后甲状旁腺功能亢进：手术比药物更有效

2015-12-17 cuiqian译 MedSci原创

甲状旁腺功能亢进肾移植术

一项由Bellvitge生物医学研究所肾脏病学组（IDIBELL）和Bellvitge大学附属医院（HUB）的研究人员领导的一项研究，比较了三发性甲状旁腺功能亢进即肾脏移植后手术 vs 药物治疗的结果。该研究结果已发表在影响最大的Journal of the American Society of Nephrology杂志上。这是第一个比较该疾病这两种治疗方法的临床试验，并由卡洛斯三世卫生研究所自

一项由Bellvitge生物医学研究所肾脏病学组（IDIBELL）和Bellvitge大学附属医院（HUB）的研究人员领导的一项研究，比较了肾脏移植后三级甲状旁腺功能亢进患者手术 vs 药物治疗的结果。该研究结果已发表在影响最大的Journal of the American Society of Nephrology杂志上。

这是第一个比较该疾病这两种治疗方法的临床试验，并由卡洛斯三世卫生研究所自主开展，并呼吁的独立的临床研究项目。

约50％的肾移植患者，发生三级甲状旁腺功能亢进。这种并发症造成过多的钙蓄积，高血钙导致心血管疾病恶化、骨损失及移植器官的损害等。

该研究共包括30例患者。其中一半进行手术，而另一半则用常规的药物。研究人员已经发现，手术可完全控制高钙血症，使甲状旁腺激素（PTH）的分泌正常化，并提高骨密度。然而药物治疗只能控制67％病例的过量的钙，对PTH没有影响，甚至会降低骨密度的下降速度，但并不会停止该过程。

这项研究的首席研究员，Josep Maria Cruzado，解释说，“如果我们有一个外科团队，有这种类型的操作经验，在这样情况下我们就会建议手术，因为从效率的角度考虑，第一手术是治愈性的治疗；从经济角度来看：手术的费用相当于7-14个月的治疗，而药物必须长期服用，不能停止。”

这项研究的结果可能改变三级甲状旁腺功能亢进的临床实践。

Cruzado还解释说，这是一种微创手术，包括住院只需要一天的时间。

原始出处：

J. M. Cruzado, P. Moreno, J. V. Torregrosa,A Randomized Study Comparing Parathyroidectomy with Cinacalcet for Treating Hypercalcemia in Kidney Allograft Recipients with Hyperparathyroidism，Journal of the American Society of Nephrology, ,2015.12.16

作者：cuiqian译



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