J Hepatology: HBsAg的不同成分可预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗期间HBsAg的流失情况
2021-01-22 MedSci原创 MedSci原创
慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染是全球性的公共卫生问题，全球估计有2.5亿慢性感染者。
慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染是全球性的公共卫生问题，全球估计有2.5亿慢性感染者。乙型肝炎病毒（HBV）感染相关的终末期肝病或肝细胞癌（HCC）会导致全球超过0.5–100万例死亡。在慢性HBV感染的治疗过程中，血清中HBV表面抗原（HBsAg）的丧失或血清转化被认为是功能性治愈的标志。HBsAg由大表面蛋白（LHBs），中表面蛋白（MHBs）和小表面蛋白（SHBs）组成，它们的相对比例与疾病阶段密切相关。因此，本项研究的目的是评估治疗过程中HBsAg成分变化与功能性治愈之间的关联。
研究人员回顾性分析了83例乙肝患者。在接受核苷酸类似物（NA）治疗的64例患者中有17例患者达到HBsAg丢失，在接受聚乙二醇干扰素-α2a（PEG-IFN）治疗的19例患者中有3例达到HBsAg丢失。研究人员将无HBsAg丢失的63例患者作为对照组。对在治疗前和治疗过程中患者血清中的LHB，MHB和SHB进行定量分析，寻杂差异。
研究结果发现，治疗前，继发HBsAg丢失的患者中MHBs水平显着低于无HBsAg丢失的患者（ p = 0.005）。在治疗过程中，HBsAg丢失患者的MHBs和LHBs比例迅速下降，而仅有HBVe抗原血清转化或无血清反应的患者则没有下降。在所有HBsAg丢失的患者中，NA治疗的第6个月都无法检测到MHBs。 接受者操作特征分析显示，在NA治疗之前，MHBs的比例是HBsAg丢失的最佳早期预测指标（AUC = 0.726， p =0.019）。
因此，通过本项研究证实HBsAg蛋白的定量分析有望作为预测早期治疗反应的新工具。这些评估可能有助于优化个体抗病毒治疗，提高慢性HBV感染患者的功能治愈率。
原始出处：
Maria Pfefferkorn. Et al. Composition of HBsAg is predictive of HBsAg loss during treatment in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B. Journal of Hepatology.2021.
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