国际精神药理学大会ICP2023|精神疾病患者与健康对照的身体活动水平和心脏代谢指数的比较

第14届国际精神药理学大会暨国际儿童青少年精神药理学研讨会（ICP 2023）将于2023年10月22-25日在土耳其安塔利亚举行。在为期四天的大会上，来自全球各地的精神病学及精神药理学研究人员提供了精神药理学以及其他临床实践领域的最新信息和最新的突出突破，并以互动的方式分享治疗耐药病例的最新趋势，为临床医生面临的当代挑战提供切实可行的解决方案，同时回顾基础科学、生物精神病学、神经科学和精神科神经影像学的最新发展。此外，研究人员通过对诊断方法、心理疗法和其他非药物疗法及其管理标准和指南的全面讨论，以最新的临床研究为支撑，为精神病治疗的综合方法做出贡献。

双相情感障碍(BD)是一种以躁狂、轻躁狂和抑郁发作为特征的慢性复杂情绪状态，目前估计有5%的终生患病率。目前尚未有双相障碍患者体力活动水平与健康个体人体测量特征之间关系及比较的研究。为此，来自叶迪特普大学物理治疗与康复学系的学者在大会上针对该话题进行首次的研究报道。

本横断面研究包括40 (n=40)名志愿者。符合入选标准的个体分为两组;BD组(n=20;平均年龄(40.80±6.47)，在社区精神卫生中心登记并经精神科医生诊断的患者和健康对照组(n=20;平均年龄42.55±7.89)。采用社会人口调查问卷对被试进行描述性特征评价，并对人体测量特征评价，采用国际身体活动问卷(IPAQ)对被试进行身体活动水平评价。

结果显示，大多数BD组(65%)的身体活动水平较低，而对照组中有一半的人身体活动适度。同时，确定双相情感障碍患者的身体活动水平明显低于对照组(p<0.05)。此外，与对照组相比，BD组个体在所有人体测量指标上的得分都有统计学上的优势。此外，IPAQ总分与所有人体测量值呈显著负相关(p<0.05)。

双相情感障碍患者与对照组体力活动水平和人体测量值的比较

由此可见，虽然已知由情绪不稳定引起的代谢综合征、药物使用和饮食失调等因素会影响BD患者的人体测量特征，但该疾病引起的身体活动水平下降也可能降低这些特征。因此，本研究结果表明，双相障碍患者体力活动水平的增加也可能导致所有人体测量参数的降低。

目前研究结果已经证明了低身体活动水平是心血管疾病的一项重要的危险因素。既往研究表明，精神分裂症患者的心脏代谢死亡率和发病率很高。这被归因于抗精神病药物，久坐的生活方式，疾病的阴性症状，神经炎症过程。快速而显著的体重增加在首发精神病(FEP)患者中尤为典型。那么，首发精神病(FEP)、慢性精神病(CPD)与健康组之间的动脉粥样硬化指数、Castelli风险指数I-II、动脉粥样硬化系数等代谢参数是否有差异呢？针对这一问题，本研究给出了答案。

本研究采用回顾性观察设计，纳入106例(男55例，女51例)、41例(男20例，女21例)FEP患者和107例(男52例，女55例)健康个体的资料。计算三组患者AIP[log (TG/HDL)]、AC[(TC-HDL)/HDL]、CRI-I [(TC/HDL)]、II [(LDL/HDL)]。

结果显示，三组患者的平均年龄比较，CPD组为40.3±14.3岁，FEP组为29.7±10.7岁，健康组为37.1±7.9岁。CPD组、FEP组和健康组的CRI-I均值分别为4.29、3.67和4.06。CPD组、FEP组和健康组的AC平均值分别为3.29、2.67和3.06。CPD与FEP患者CS-I、AC值差异有统计学意义(p=0.04, t=30.26;p= 0.41, t= 30.26)。AIP与CRI-II三组间比较差异无统计学意义。此外，研究结果还提示年龄与CRI-I(p=0.015)、CRI-II (p=0.019)、AC (p=0.015)存在显著相关。

综上，在该样本中，心血管发病率和死亡率的一级预防为早期干预提供了机会。上述两项研究共同表面，为了解决新诊断的精神病患者患心脏代谢疾病风险增加的问题，需要在治疗过程的早期进行身体健康治疗(包括关于健康行为的咨询)。

参考文献：

1.      Investigation of Physical Activity Levels and Anthropometric Characteristics in Patients with Bipolar Disorder Versus Healthy Controls.

2.      Evaluation of Cardiometabolic Parameters in Patients with First Episode and Chronic Psychotic Disorder.

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