Clin Gastroenterology H: 粪便免疫化学检测阳性后结肠镜检查时间与结直肠癌结果之间的关联
2020-10-15 MedSci原创 MedSci原创
在对大肠癌（CRC）患者进行粪便筛查试验阳性之后，需要可疑患者进行结肠镜检查明确诊断。单目前尚不清楚结肠镜检查的时间与CRC相关结果相关的程度。本项研究对此进行了系统风险阐明这种关系。
背景与目标
在对大肠癌（CRC）患者进行粪便筛查试验阳性之后，需要可疑患者进行结肠镜检查明确诊断。单目前尚不清楚结肠镜检查的时间与CRC相关结果相关的程度。本项研究对此进行了系统风险阐明这种关系。
方法
研究人员搜索数据库对相关文献进行了筛选，对从粪便检测阳性到结肠镜检查的时间与包括CRC发生率（主要观察结局），诊断时CRC的癌症阶段和/或CRC特定死亡率之间的关联进行了分析。我们的主要观察结局是在粪便免疫化学试验（FIT）阳性后对这些关系进行量化分析。
结果
在1612项初步研究文献中，有8项纳入系统评价，其中5项针对FIT的报告结果。尽管无法进行荟萃分析，但所有研究均显示出更长的时间延迟和更差的结果之间的一致趋势。从粪便免疫化学试验（FIT）阳性开始超过9个月而不是1个月内进行的结肠镜检查与CRC的发生率显着相关，在两项最大的研究中，校正后的优势比（AOR）为1.75和1.48。这些研究还报告了超过9个月的结肠镜检查与诊断时晚期CRC（III或IV期）发生率较高之间的显着相关性，AOR分别为2.79和1.55。
结论
FIT阳性的结肠镜检查不应延迟超过9个月。鉴于为CRC进行紧急转诊和外科手术计划需要更多的时间，理想的情况是，在FIT阳性后的9个月之前，应尽快地进行结肠镜检查。
原始出处：
Nauzer Forbes. Et al. Association Between Time to Colonoscopy after Positive Fecal Testing and Colorectal Cancer Outcomes: a Systematic Review. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.
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