Ann Pharmacother：急诊科抗菌药物管理干预对改善患者结局是否有意义？
2017-09-16 石岩 环球医学
2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的系统评价，考察了急诊科实施抗菌药物管理干预能否改善患者结局。
2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由加拿大科学家进行的系统评价，考察了急诊科实施抗菌药物管理干预能否改善患者结局。
背景和目的：为了改善抗菌药物使用，已经推荐在急诊科（ED）发展和实施抗菌药物管理项目。本评价的首要目的为描述急诊科中抗菌药物管理（AMS）的特征，识别可改善患者结局或治疗过程和/或降低抗菌药物使用的干预措施。
方法：本研究为系统评价。检索了Medline、Embase、治疗及相关健康文献累积索引、Scopus和Web of Science数据库，截止日期为2016年11月。评估急诊中AMS干预措施的随机对照试验、非随机对照试验、对照和非对照前后研究、中断时间序列分析、重复测量研究都纳入到本评价中。排除英语以外语言的研究。
结果：总共43项研究符合入组标准。患者或医生教育和指南或临床路径实施为最常报道的干预措施。很少有研究报道了评估和反馈，没有研究评估预先授权。干预措施的影响显示了不同的结果。在识别具体获益的时候，AMS干预措施的获益主要包括医疗护理的改善或抗菌药使用的减少；然而，多数研究的偏倚风险未知或较高。
结论：急诊科中AMS干预措施可改善患者治疗。然而，干预措施的最佳组合未知。需要更严格设计的评估AMS项目核心元素的研究，包括前瞻性评估和反馈。
原始出处：
Losier M， et al. A Systematic Review of Antimicrobial Stewardship Interventions in the Emergency Department. Ann Pharmacother. 2017 Sep；51(9)：774-790. doi： 10.1177/1060028017709820. Epub 2017 May 24.
作者：石岩
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