Circ-Heart Fail：左心室辅助装置应用中的性别差异
2019-09-17 国际循环编辑部 国际循环
女性约占晚期心力衰竭人群的三分之一，但接受治疗的仅占少数，包括左心室辅助装置（LVADs）。在早期脉动流装置期，女性植入LVAD后死亡率更高，并发症增加。然而，关于连续流装置期差异的认识有限。因此，Aditya A. Joshi等研究者试图探讨按性别划分的LVAD使用率和LVAD后死亡率的时间趋势。
女性约占晚期心力衰竭人群的三分之一，但接受治疗的仅占少数，包括左心室辅助装置（LVADs）。在早期脉动流装置期，女性植入LVAD后死亡率更高，并发症增加。然而，关于连续流装置期差异的认识有限。因此，Aditya A. Joshi等研究者试图探讨按性别划分的LVAD使用率和LVAD后死亡率的时间趋势。
研究纳入2004年~2016年植入LVAD的住院患者，按性别和辅助装置时间比较LVAD使用率和LVAD后住院病死率的变化趋势。虽然，LVAD越来越多地用于晚期收缩性心力衰竭患者，但女性植入LVAD的比例较小，2004年为25.8％，2016年为21.9％（趋势P=0.91）。LVAD植入后患者的住院病死率高于脉动流期男性（46.9％ vs. 31.1％，P<0.0001），但在连续流期则非如此（13.3％ vs. 12.1％，P=0.27；相互作用P=0.0002）。植入LVAD后不同性别患者的住院病死率随时间的推移而下降，2008年~2009年急剧下降。女性与植入LVAD后住院病死率增加独立相关，超过校正的脉动流期人口统计学和风险因素（OR=2.13；95％CI：1.45~3.10；P<0.0001）但在连续流期则非如此（OR=1.18；95％CI：0.93~1.48; P=0.16）。
尽管LVAD疗法的使用随时间的推移而增加，但女性植入LVAD仍处于稳定低水平，提示这种挽救生命的疗法未被充分利用，还需开展前瞻性研究以进一步证实此发现。
原始出处：
Aditya A. Joshi, Joseph B. Lerman, Aparna P. Sajja, et al. Sex-Based Differences in Left Ventricular Assist Device Utilization. Circulation: Heart Failure. Sep 2019
作者：国际循环编辑部
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