Circulation：美国社区急性失代偿性心力衰竭住院和生存趋势分析！

2018-03-08 xing.T MedSci原创

ADHF住院生存趋势

由此可见，在2005年-2014年期间，美国四个社区内ADHF住院趋势增加，主要是由急性HFpEF所致。一年生存率较差，无论EF，但是黑人女性和男性随着时间推移有所改善。

急性失代偿性心力衰竭（ADHF）在不同的人群可能受种族和性别影响具有不同的社区发展趋势。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员使用ICD-9-CM代码从社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）中抽取2005-2014年期间四个US社区的心力衰竭相关的住院治疗患者（年龄≥55岁）。

住院医师通过标准的审查来证实ADHF住院，并采用计算机算法进行验证，在调整抽样设计后得到40173个事件（未加权的n=8746）。

在ADHF住院的患者中，50%的患者为射血分数降低的患者（HFrEF），39%的患者EF正常（HFpEF）。HFrEF在黑人和白人中较为常见，而HFpEF在白人妇女中最常见。平均年龄调整的ADHF发生率在黑人中最高（38.1人每1000名黑人男性，30.5人每1000名黑人妇女），不同的HF类型和性别发生率有所不同。在过去的10多年中ADHF发生率有所增加（平均年度变化百分比AAPC：黑人妇女为+4.3%，黑人男性为+3.7%，白人妇女为+1.9%，白人男性为2.6%）。年龄调整后的28天和1年病死率分别为10%和30%，在种族、性别和HF类型组别中均相似。只有黑人1年死亡率随着时间的推移呈下降趋势（AAPC：黑人妇女-5.4%，黑人男性-4.6%），根据HF类型有所不同（AAPC：黑人女性HFpEF患者-7.1%，黑人男性HFrEF患者-4.7%）。

由此可见，在2005年-2014年期间，美国四个社区内ADHF住院趋势增加，主要是由急性HFpEF所致。一年生存率较差，无论EF，但是黑人女性和男性随着时间推移有所改善。

原始出处：

Patricia P. Chang,et al. Trends in Hospitalizations and Survival of Acute Decompensated Heart Failure in Four US Communities (2005-2014): The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study Community Surveillance. Circulation. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027551

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