Alzheimer&Dementia：坚持健康的生活方式，能逆转遗传危险因素对老年痴呆的影响
2022-04-29 MedSci原创 MedSci原创
即使存在遗传危险因素，坚持健康的生活方式与认知能力下降的速度减慢有关。
痴呆症是造成老年人残疾和依赖的主要原因之一，因为它影响到记忆、思维、行为和进行日常活动的能力。目前，全世界有超过5千万人患有痴呆症，估计到2050年这个数字将接近1.52亿。除了开发有效的药物，一些可改变的风险因素可以作为潜在的手段来减轻人口老龄化带来的日益增长的疾病负担。
最常见的阿尔茨海默病（AD）通常在 65 岁以后发病（迟发性AD）。最常见的与迟发性AD相关的基因是一种叫做载脂蛋白 E（APOE）的风险基因。其中，APOE e4会增加患AD的风险。
此外，患上AD的人中，有极少数人是早发型的。该类型的体征和症状通常出现在 30 岁至 60 岁之间。科学家已经确定了三种基因，这些基因突变会导致早发性AD。他们分别是淀粉样前体蛋白（APP）、长生素1（PSEN1）和长生素2（PSEN2）。
为了确定遗传风险和遵守健康的生活方式因素对认知能力下降的作用哪个更大，来自美国芝加哥拉什大学医学中心拉什健康老龄化研究所的专家开展了相关研究，结果发表在Alzheimer & Dementia杂志上。
研究人员利用芝加哥健康和老龄化项目的数据（1993-2012年；n = 3874），根据是否存在脂蛋白E（APOE）𝜀4等位基因来定义遗传风险，并利用五个因素的评分来确定健康的生活方式：不吸烟、运动、认知活跃、有高质量的饮食和限制饮酒。使用线性混合效应模型来估计遗传风险和生活方式评分的认知下降的关系。
结果显示，APOE 𝜀4等位基因与两个种族的认知能力下降速度有关。然而，在APOE 𝜀4携带者中，坚持健康的生活方式（例如，4-5个健康因素）与非裔美国人认知能力下降的速度降低有关，其速度为0.023（95%CI 0.004-0.042）/年，在欧裔美国人中为0.044（95%CI 0.008-0.080）/年。
由此可见，即使存在遗传危险因素，坚持健康的生活方式与认知能力下降的速度有关。
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#dementia#
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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