Ann Surg：切口iNPWT可降低术后伤口并发症的发病风险
2020-08-20 MedSci原创 MedSci原创
2016年WHO关于使用iNPWT预防SSI的建议是基于低水平的证据，此后许多试验相继发表。临床前证据表明，iNPWT还可以预防伤口开裂、皮肤坏死、血清肿和血肿。本研究旨在评估iNPWT预防术后伤口并
2016年WHO关于使用iNPWT预防SSI的建议是基于低水平的证据，此后许多试验相继发表。临床前证据表明，iNPWT还可以预防伤口开裂、皮肤坏死、血清肿和血肿。本研究旨在评估iNPWT预防术后伤口并发症（如SSI）的疗效。
在PubMed、EMBASE、CINAHL和CENTRAL中搜索比较iNPWT和对照敷料的随机和非随机研究。使用Cochrane偏倚风险工具、Newcastle-Ottawa量表和GRADE评估证据。使用随机效应模型进行了荟萃分析。
结果，高水平证据表明，iNPWT减少了SSI[28项RCTs，n = 4398，相对风险（RR）0.61，95%置信区间[CI]：0.49-0.76，P <0.0001，I = 27%]，需要治疗的数量为19次。低水平证据表明，iNPWT可减少伤口开裂（16项RCTs，n = 3058，RR 0.78，95% CI：0.64-0.94）。很低水平的证据表明，iNPWT还减少了皮肤坏死（RR 0.49，95% CI：0.33-0.74）、血清瘤（RR 0.43，95% CI：0.32-0.59）和住院时间（汇总平均差异-2.01，95% CI：-2.99至1.14）。
总之，高水平的证据表明，切口iNPWT可降低SSI风险，且异质性有限。低至极低水平的证据表明，iNPWT还能降低伤口开裂、皮肤坏死和血清瘤的风险。
原始出处：
Pieter R Zwanenburg, Berend T Tol, et al., Meta-analysis, Meta-regression, and GRADE Assessment of Randomized and Nonrandomized Studies of Incisional Negative Pressure Wound Therapy Versus Control Dressings for the Prevention of Postoperative Wound Complications. Ann Surg. 2020 Jul;272(1):81-91. doi: 10.1097/SLA.0000000000003644.
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