Chest：社区获得性肺炎患者通过心脏生物标志物识别的早期和晚期心血管事件风险
2019-08-04 xing.T MedSci原创
由此可见，心脏生物标志物可用于确定高风险的早期和晚期心血管事件的CAP患者。他们可能有助于个性化治疗优化和设计未来的干预性研究，以降低心血管风险。
社区获得性肺炎（CAP）增加了发作期间和之后心血管并发症的风险。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究心血管和炎症生物标志物用于评估早期（30天内）或晚期（1年随访）心血管事件风险的效果。
730名住院CAP患者在1年内进行了前瞻性随访。在第1天、第4/5天和第30天测量了受试者心血管标志-肾上腺髓质素（proADM）、B型利尿钠肽前体（proBNP）、前内皮素-1和肌钙蛋白T和炎症标志-白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。
92名患者发生了早期事件，67名患者发生了晚期事件。在发生心血管事件的患者中发现了显著升高的proADM、前内皮素-1、肌钙蛋白、proBNP和IL-6水平。尽管在第4/5天有所减少，但在发生晚期事件的人中，水平仍然相当稳定，直到第30天。第1天和第30天的生物标志物可独立预测心血管事件，调整了年龄、既往心脏病、PaO2/FiO2<250和败血症：对于早期事件，前内皮素-1比值比（OR）为2.25（95％CI为1.34-3.79）、proADM为2.53（1.53- 4.20）、proBNP为2.67（1.59-4.49）、肌钙蛋白T为2.70（1.62-4.49），而对于晚期事件，前内皮素-1比值比为3.13（1.41-7.80）、proADM为2.29（1.01-5.19）和proBNP为2.34（1.01-5.56）。在第30天将IL-6水平添加前内皮素-1或proADM中OR分别将增加至3.53和2.80。
由此可见，心脏生物标志物可用于确定高风险的早期和晚期心血管事件的CAP患者。他们可能有助于个性化治疗优化和设计未来的干预性研究，以降低心血管风险。
原始出处：
Rosario Menéndez.et al.Community-Acquired Pneumonia Patients at-risk for Early and Long-term Cardiovascular Events are Identified by Cardiac Biomarkers.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.06.040
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