Heart：阻断肾素血管紧张素醛固酮系统减少肥厚型心肌病患者房颤！
2018-01-26 xing.T MedSci原创
在HCM患者中，接受ACEIs或ARBs治疗的患者与那些没有接受这些药物治疗的患者相比，新发AF的风险较低。
肥厚型心肌病（HCM）患者的房颤（AF）与死亡率增加有关，主要由增加的血栓栓塞事件和进展性心衰引起的。许多研究表明阻断肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）可以减少不同临床疾病患者的新发房颤。然而，在HCM患者中有关RAAS抑制剂预防房颤的证据尚不明确。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究采用ACE抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）治疗能否降低HCM患者新发房颤的风险。
研究人员使用涵盖几乎所有台湾人的数据库对在1997年1月至2013年12月期间诊断为HCM的受试者进行了回顾性研究。所有的参与者，年龄在18岁以上，在招募之前没有采用ACEIs或ARBs治疗，也无房颤的诊断。研究人员采用倾向评分匹配和多元Cox风险回归估计了新发房颤的风险。
该研究共计有18266例受试者被纳入分析，中位数随访时间为8.13年。服用ACEI、ARB的患者与新发房颤的低风险相关，相比于那些没有服用任何药物的受试者（3.16% vs. 5.65%，相对危险度为0.56（95%可信区间为0.49-0.64），风险比为0.572（95%可信区间为0.480-0.683））。在ACEIs或ARBs治疗时间越长的受试者中，相关性更为突出（从T1到T3的风险比分别为0.741、0.579和0.337，P＜0.001）。这些结果在倾向分数调整后仍保持一致。
在HCM患者中，接受ACEIs或ARBs治疗的患者与那些没有接受这些药物治疗的患者相比，新发AF的风险较低。
原始出处：
Chen-Yu Huang,et al. Renin–angiotensin–aldosterone blockade reduces atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312573
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