一项最新研究表明，男性患糖尿病前期可能与不育有关。
该研究第一作者、米兰大学Luca Boeri表示，他们之所以开展这项研究，是因为既往研究表明糖尿病与精液指标受损、核DNA碎片率和染色质质量有关，但糖尿病前期与上述指标是否也存在相同的相关性目前知之甚少。此外，糖尿病前期是一种常见的、未得到充分诊断的临床疾病，是进一步发生代谢和心血管疾病的危险信号。而不育本身被认为是当今男性整体健康状况的一个标志。
研究者发现，在不育男性中，与无糖尿病前期者相比，有糖尿病前期的患者激素标志物中位水平升高，包括促卵泡刺激素（FSH）和17β雌二醇（E2）（括号内为四分位数范围）：
FSH：6.2 mUI/ml（3.9~20.0）vs. 4.9 mUI/ml（2.9~9.1），P<0.001
E2：30.0 pg/ml（24~41.5）vs. 25.0 pg/ml（24~34），P=0.03
此外，与血糖正常者相比，有糖尿病前期的患者其他几项激素标志物中位水平明显降低（括号内为四分位数范围）：
总睾酮：3.7 ng/ml（2.9~5.3）vs. 4.5 ng/ml（3.4~5.7），P<0.01
性激素结合球蛋白：30.7 nmol/L（24.7~40）vs. 33.1 nmol/L（25.1~43.8），P=0.035
抑制素B：73.9 pg/ml（16.9~140.5）vs. 116.8 pg/ml（60.5~167.3），P=0.001
研究者指出，尽管两组间的精子浓度和精液量相似，但有更多的糖尿病前期男性的精子DNA破碎率超过了30%（58.4% vs. 41.8%，P=0.005）。
Boeri表示，虽然这是第一项探讨糖尿病前期和男性不育之间关系的研究，但这些发现并不太令人意外，因为目前已知高胰岛素血症和雄激素缺乏有关。有趣的是，他们还发现精液指标包括精液量、计数、运动和形态并未因血糖状态不同而不同。研究者认为这些违反直觉的发现可解释为葡萄糖代谢机制为生殖细胞发育有合适微环境提供了保障。
Boeri建议临床医生应评估男性不育症患者的血糖水平，并认识到糖尿病前期的临床重要性。通过及早发现糖尿病前期，可使相对年轻人群尽早采取可能的对策。
原始出处：
Luca Boeri, Paolo Capogrosso, et al. Undiagnosed prediabetes is highly prevalent in primary infertile men – results from a cross‐sectional study. BJU International. Oct 2018.
作者：国际糖尿病编辑部
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