JAHA：非瓣膜性心房颤动患者不同类型心力衰竭的患病率、特点及治疗策略
2024-10-02 MedSci原创 MedSci原创
在这个大型的中国AF登记中，HF的分布与非AF人群不同。AF合并不同类型HF的患者具有独特的人口学和临床特征。与保留EF的HF组相比，EF轻度降低的HF患者和EF降低的HF患者的院内结局发生率更高。
心力衰竭(HF)由于其高患病率、高死亡率、高发病率和高护理成本，仍然是全球严重的公共卫生挑战。1990年至2017年，全球心力衰竭病例数增加了91.9%，其中中国的增幅最大。虽然中国的HF患病率为1.3%，但2000年后增加了44.0%，目前中国HF患者超过800万。房颤(AF)是HF患者中最常见的持续性心律失常，患病率为25%。据报道，中国成人房颤患病率为1.6%。抗凝治疗可降低房颤患者与血栓栓塞相关的死亡率，而心脏并发症(具有显著的心衰负担)仍然是不良事件的主要原因。这些经常合并的疾病之间的相互关系显著影响未来的卫生保健经济学。然而，关于AF患者HF的流行病学数据缺乏。
近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述AF和HF患者的流行病学、临床特征、治疗策略和住院结局。
研究人员纳入了2015年2月至2019年12月中国心血管疾病改善护理-房颤队列中的HF和非瓣膜性AF患者。根据左室射血分数将患者分为EF降低HF组、EF轻度降低HF组和EF保留的HF组。该研究的主要终点是主要心血管不良事件的住院发生率，包括死亡、心源性休克、心脏骤停和卒中。
该研究共纳入了16562例AF合并HF患者(平均年龄:72.35±11.07岁；46.1%的女性)。EF保留的HF所占比例最大(63.1%)，其次是EF轻度减少型HF(19.0%)和EF降低型HF(17.9%)。经多项logistic回归分析，房颤患者的不同HF亚型具有独特的基线人口统计学和临床特征。校正混杂因素后，与保留EF的HF组相比，EF轻度降低的HF组(比值比为1.55 [95%CI为1.18-2.03])和EF降低的HF组(比值比为1.60 [95%CI为1.21-2.13])主要不良心血管事件住院率增加。
在这个大型的中国AF登记中，HF的分布与非AF人群不同。AF合并不同类型HF的患者具有独特的人口学和临床特征。与保留EF的HF组相比，EF轻度降低的HF患者和EF降低的HF患者的院内结局发生率更高。
原始出处：
Yulong Xia,et al.Prevalence, Characteristics, and Treatment Strategy of Different Types of Heart Failure in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033941
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