什么是主动脉内球囊反搏技术？

每每听说某个危重症患者使用了主动脉内球囊反搏技术抢救成功了，我们似乎有些好奇：这究竟是怎样的一门技术？

既然是辅助，我们就来看看这项技术的辅助作用原理：

IABP是将一个特制球囊导管置于左锁骨下动脉开口远端的降主动脉内。当心室舒张伊始、主动脉瓣关闭的瞬间，球囊快速充气膨胀（二氧化碳或氦气），使升主动脉内舒张压升高，从而提高冠状动脉灌注压，增加心肌供血，改善心肌氧供。当心室收缩前的瞬间，球囊快速放气，使主动脉内压力骤降，从而降低左室射血阻力，减轻后负荷，使心肌耗氧量下降，可使衰竭的心肌逐渐恢复。

为了让大家能有一个完整的概念，我们来介绍一下该装置：

该装置，由两部分组成，既气囊导管和反搏机器。

气囊导管为一次性使用，导管末端连一聚氨酯材料制成的气囊。气囊形状有单囊、双囊两种，目前应用的多为单囊。

导管有单腔、双腔两种，单腔导管只能通气，双腔导管除通气外还能监测动脉压，插入引导钢丝，注入造影剂，确定血管是否有狭窄及气囊位置，还可采集动脉血液标本。

根据气囊充气量多少分为2.5ml、5ml、7ml、9ml、12ml、20ml、25ml、35ml、40ml、50ml等不同容积规格，可供不同体重的儿童和成人选用。

反搏机器为气囊导管的驱动部分，由监测、调控、动力部分组成。监测部分可以通过显示屏显示患者的心电图、动脉压及波形;动力部分由气体压缩机和真空泵组成，使气体（二氧化碳或氦气）充进气囊和排出；调控部分根据监测的心电图动脉压触发反搏，使驱动反搏与心搏同步。

自IABP应用于临床以来，反搏机器和气囊导管不断得到改进提高，趋于更简便的操作。驱动装置自动化程度不断提高，更加安全，目前普遍采用计算机技术，在输入的参数条件下，自动识别心电或压力信号，并自动调控充排气时相，达到最佳反搏效果，机器体积减小、重量减轻。

操作按键由原来的40多个减少至现在的十几个。

气囊导管置管方法，在20世纪70年代为经吻合于股动脉的人工血管植入；80 年代研制出了经皮穿刺导管，最初气囊为卷绕式，要人工旋转才能打开，80年代末改为折叠状，可自动打开，但要经穿刺鞘管植入。

近年来，研制了经皮穿刺无鞘管气囊导管，适用于股动脉偏细的患者，可避免或减少穿刺部位远端缺血情况的发生。这些改进使气囊导管植入更加简单方便，置入操作时间大大缩短。