J Hepatol：社区保健中心CHC患者肝脏硬度增加的流行率和探究晚期肝脏疾病、肝脏相关事件的预测因素
2018-09-20 MedSci MedSci原创
在社区保健中心由LSM所确定的晚期纤维化的比率为16.5%，并且社区保健中心由LSM确定的肝硬化比率与医院队列相当。
研究背景：本研究的目的是检测社区保健中心CHC患者肝脏硬度增加的流行率和探究晚期肝脏疾病、肝脏相关事件的预测因素。
研究方法：本研究是一项前瞻性研究，纳入澳大利亚21家初级保健中心的CHC患者。纳入标准如下：患慢性丙型肝炎的时间长于6个月，最近（<18个月）没有经过治疗，无肝细胞癌病史。在初级保健中心，进行临床评估、肝脏硬度检测（LSM）和血液检测。为了进行比较，招募了一组医院队列。参与者对与肝脏有关的事件进行了纵向跟踪和监测。
研究结果：在26个多月的时间内，研究共纳入780例社区保健中心的患者。这些CHC患者肝脏硬度平均值为6.9kPa，其中16.5%的患者存在晚期肝纤维化的风险(LSM≥12.5kPa)；在这些存在晚期肝纤维化风险的患者中，其中8.5%的患者没有晚期肝脏疾病的实验室特征。社区队列和医院队列中，患肝硬化的比例没有显著差别（p=0.169）。饮酒，年龄增长，身体质量指数升高和丙氨酸氨基转移酶增高是LSM升高的独立预测因子。在中位随访时间为15.2个月时，9.3%的肝脏硬度—LSM≥12.5kPa的CHC患者发生肝脏相关事件。
研究结论：在社区保健中心由LSM所确定的晚期纤维化的比率为16.5%，并且社区保健中心由LSM确定的肝硬化比率与医院队列相当。
原始出处
Bloom S， Kemp W， Nicoll A， et al. Liver stiffness measurement in the primary care setting detects high rates of advanced fibrosis and predicts liver-related events in hepatitis C. J Hepatol， 2018， 69(3)， 575-583.
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