Am J Epidemiol:敏感的筛查方式早期发现肺癌可能会额外发现甲状腺瘤

2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创

癌症筛查方法的进步为偶然发现和癌症过度诊断开辟了道路。我们对国家肺部筛查试验(2002-2004年注册)进行了二次分析,这是一项随机对照试验,比较了低剂量计算机断层扫描(LDCT;n = 26,722

癌症筛查方法的进步为偶然发现和癌症过度诊断开辟了道路。我们对国家肺部筛查试验(2002-2004年注册)进行了二次分析,这是一项随机对照试验,比较了低剂量计算机断层扫描(LDCT;n = 26,722)和胸部X射线摄影(CXR;n = 26,732)对肺癌的检测,以检查与甲状腺癌(ThCa)相关的偶然发现。

 

研究包括三轮筛查,LDCT的中位随访时间为6.6年,CXR的中位随访时间为6.5年。放射科医生报告了肺部和非肺部相关的异常。在基线、第1年和第2年,LDCT组分别有5.7%、4.7%和4.5%的参与者检测到膈肌以上的异常(AADs),而CXR组分别为2.3%、1.5%和1.3%。在LDCT组,205个AADs(7.0%)与甲状腺相关。

 

总的来说,研究报告了60例ThCas,LDCT组为35例,CXR组为25例(P=0.2)。LDCT组中,与没有AAD的参与者相比,既往有AAD的参与者发生ThCa的风险增加了7.8倍(95%置信区间:4.0,15.1)。

 

LDCT组较早诊断出的ThCas早期和持续过量提示过度诊断。使用敏感的筛查方式早期发现肺癌可能会附带发现甲状腺瘤。

 

原始出处:

 

Holli A Loomans-KroppBarbara K Dunn, et al., Thyroid Incidentalomas in Association With Low-Dose Computed Tomography in the National Lung Screening Trial. Am J Epidemiol. 2020 Jan 31;189(1):27-33. doi: 10.1093/aje/kwz219.



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