Neurology：他汀类药物的使用与脑出血后中风复发风险的关系

自发性脑内出血（ICH）幸存者可能有他汀类药物治疗的适应症。在这种情况下，他汀类药物对后续出血性和缺血性卒中（IS）风险的影响尚不确定。为此，来自丹麦的学者试图确定 ICH 幸存者发生任何卒中（缺血性卒中、IS 或复发性 ICH）、IS 和复发性 ICH 的风险与使用他汀类药物的相关性，结果发表在Neurology杂志上。

研究人员通过丹麦卒中登记处，我们确定了 2003 年 1 月- 2021 年 12 月期间丹麦医院收治的所有首次 ICH 患者（人口 580 万），这些患者年龄在 50 岁或以上，存活时间超过 30 天。患者随访至 2022 年 8 月。在该队列中，对任何中风、IS 和复发性 ICH 进行了 3 次嵌套病例对照分析。同时对对照组的年龄、性别、首次 ICH 发生时间和既往 IS 病史进行了匹配。主要暴露是在随后发生卒中之前或当日使用他汀类药物，或在匹配对照中的同等日期使用他汀类药物。通过条件逻辑回归研究人员计算了与他汀类药物暴露相关的任何卒中、IS 和复发性 ICH 的调整后几率比 (aOR) 及相应的 95% 置信区间 (CI)。

结果共确定了 1959 例任何卒中患者（女性占 45.3%；平均 [SD] 年龄 72.6 [9.7] 岁）与 7400 例对照组匹配；1073 例 IS 患者（女性占 42.0%；平均 [SD] 年龄 72.4 [10.0] 岁）与 4035 例对照组匹配；984 例复发性 ICH 患者（女性占 48.7%；平均 [SD] 年龄 72.7 [9.2] 岁）与 3755 例对照组匹配。他汀类药物暴露与较低的任何卒中风险（病例 38.6%，对照组 41.1%；aOR=0.88；95% CI 0.78-0.99）和 IS 风险（病例 39.8%，对照组 41.8%，aOR= 0.79；95% CI 0.67-0.92）相关，但与复发性 ICH 风险无关（病例 39.1%，对照组 40.8%，aOR= 1.05；95% CI 0.88-1.24）。

综上，他汀类药物与复发性 ICH 风险增加无关，但与任何卒中风险降低有关，这主要是由于 IS 风险降低所致。本研究提供了 III 级证据，这些结果需要在随机试验中得到证实。

原始出处：

Association of Statin Use With Risk of Stroke Recurrence After Intracerebral Hemorrhage. Neurology Oct 2023, 101 (18) e1793-e1806; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207792.