Stroke：既往卒中患者服用他汀类药物与脑出血风险
2020-03-02 xing.T MedSci原创
由此可见，这项大型研究结果表明他汀类药物不会增加既往卒中患者脑出血的风险。在既往缺血性卒中患者亚组中，风险可能更低。
已有研究表明他汀类药物会增加有卒中病史患者脑出血的风险，对于既往有脑出血的患者因避免使用他汀类药物。但是，当考虑到他汀类药物已知的益处时，这种在既往有脑出血的患者的处方中停用他汀类药物可能没有根据，并且可能有害。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项研究是迄今为止探索既往卒中患者与他汀类药物相关的脑出血风险最大型的研究。
研究人员使用来自丹麦国家登记处的信息进行了基于人群的倾向得分匹配的队列研究，纳入了2002年至2016年期间初次卒中诊断后开始使用他汀类药物治疗的所有患者（脑出血，N=2728或缺血性卒中，N=52964）。在长达10年的随访中，他们将以1：5倾向评分匹配首次卒中类型相同的非他汀类使用者，并进行比较。两组之间的差异是通过调整脑出血的风险比来衡量的。
在研究期内，既往有脑出血的他汀类药物使用者中有118例患者出现了新发脑内出血，而既往有缺血性卒中的他汀类使用者中有319例患者出现了新发脑内出血。在既往有脑出血的患者中，他汀类药物使用者和非使用者脑出血的风险相似，在有缺血性卒中患者中风险减少了一半。自开始服用他汀类药物以来，这些结果在时间上是一致的，无法用同时服用的其他药物、治疗效果的稀释（由于暴露状态随时间而变化）或健康偏倚来解释。
由此可见，这项大型研究结果表明他汀类药物不会增加既往卒中患者脑出血的风险。在既往缺血性卒中患者亚组中，风险可能更低。
原始出处：
Anette Riisgaard Ribe.et al.Statins and Risk of Intracerebral Hemorrhage in Individuals With a History of Stroke.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027301
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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