NEJM：米诺环素治疗引起的巩膜变色-病例报道
2018-04-19 xing.T MedSci原创
米诺环素长期治疗会导致皮肤、巩膜、耳廓、指甲、牙齿、牙龈和瘢痕组织的蓝灰色色素沉着。这种色素沉着可能的机制是米诺环素的代谢物与黑色素或铁形成不溶性复合物，其可以沉积在身体组织中，特别是在暴露于光线的组织中。染色可能会缓慢解决，也可能是永久性的。
患者为一名70岁的男子，因双眼巩膜进行性变蓝1年而到眼科诊所就诊。他没有报告眼睛不适或视力模糊。既往诊断为炎症性关节炎，服用米诺环素，剂量为每日100毫克，超过15年。
眼科检查巩膜变蓝。眼球运动完好，瞳孔对光放射正常。最佳矫正视力、视野和眼压正常。眼相干断层扫描显示巩膜没有变薄。双耳耳廓的变蓝也较为明显。确诊了为米诺环素引起的色素沉着。
该患者回到风湿病专家处就诊，听从眼科医生建议，停止服用米诺环素。在停用米诺环素1年后的随访中，巩膜色素沉着很少减退。
原始出处：
Jawad Arshad,et al. Scleral Discoloration from Minocycline Treatment. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1702031
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