JAHA：新发2型糖尿病与心脏传导疾病之间的相关性

心脏传导疾病是心电图上常见的心律失常，可导致传导系统任何部分的延迟或中断。最近的一系列研究发现心脏传导异常可导致各种不良结局。左束支阻滞(LBBBs)和右束支阻滞(RBBBs)与心血管疾病和死亡率增加相关。左前束传导阻滞，以前认为其对预后意义十分有限，也与房颤、充血性心力衰竭和死亡的高风险有关。虽然心脏起搏器植入是目前治疗危及生命的传导疾病的有效方法，但它带来了沉重的经济负担和严重并发症的风险。然而，目前还没有行之有效的预防策略来降低这种常见疾病的风险。考虑到传导疾病的治疗是一项巨大的医学和社会经济负担，深入了解传导疾病的危险因素十分必要。然而，关于传导疾病的危险因素的证据有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确2型糖尿病与心脏传导疾病之间的关系。

该研究纳入了101080名来自开滦研究的不患有糖尿病和心脏传导疾病的参与者。所有参与者每两年监测一次，直到2020年12月31日。在随访期间，14397名参与者被诊断为2型糖尿病。对于每个病例受试者，随机选择1名对照受试者按年龄(±1岁)和性别进行匹配。最终分析包括10744对病例对照。研究人员采用以年龄为基础时间尺度的Cox回归模型进行分析。

在平均5.46年的随访期间，发生了571例事件，包括164例房室传导阻滞，414例束支传导阻滞(BBB)， 274例右侧BBB和210例左侧BBB。在对潜在混杂因素进行调整后，诊断为2型糖尿病的参与者与对照组相比，大多数结局的相对风险更高，传导疾病的风险比为1.42 (95%CI为1.18-1.67)，房室传导阻滞的风险比为1.40 (95%CI为1.00-1.96)，BBB的风险比为1.43 (95%CI为1.16-1.75)，左侧BBB的风险比为1.69 (95%CI为1.15-2.49)。相反，没有观察到糖尿病和右侧BBB之间的关联。

由此可见，在这项研究中2型糖尿病患者患心脏传导疾病的风险增加，但与右侧BBB的发生发展无关。

原始出处：

Maoxiang Zhao,et al.Association Between New‐Onset Type 2 Diabetes and Cardiac Conduction Diseases: A Prospective Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032237