统计发现美国南部各州中风发病率较高,鉴于脑血管疾病在痴呆发病中的作用,痴呆症风险可能也与患者出生地相关。近日研究人员考察了痴呆症、中风、出生地以及种族之间的关系。
这是一项观察性队列研究,研究人员考察了全美中风死亡率最高的9个州(HSMS)与其他地区的痴呆发病率。研究资料收集时间为1964-1973年,参与者为中年患者,这些患者在1996-2015年的研究期间进入老年阶段。主要终点是1996-2015年间的痴呆确诊率并考察痴呆与1964-1973年收集的出生地、种族、教育水平以及中年心血管风险资料之间的关系。
共7423名参与者,54.5%为女性,黑人占18.2%。资料收集期间参与者平均年龄42.94岁,1996年时参与者平均年龄71.14岁。共确诊痴呆患者2254人(30.4%),研究发现出生于HSMS地区的患者痴呆发病率高(39.0% vs 28.8%)。出生于HSMS地区的黑人痴呆风险提高9.6倍(58.7% vs 6.1%),总体而言,在调整年龄、性别以及种族后,出生于HSMS地区人群痴呆风险提高28%(aHR,1.28; 95% CI, 1.13-1.46)。相比于非HSMS地区的非黑人人群,HSMS地区的黑人人群痴呆风险最高(aHR,1.67; 95% CI, 1.48-1.88),之后是非HSMS地区黑人 (aHR, 1.48; 95% CI, 1.28-1.72),HSMS地区的非黑人人群痴呆风险增加46%(aHR, 1.46; 95% CI, 1.23-1.74)。研究发现,HSMS地区以及非HSMS地区,至65岁的累积痴呆风险分别为30.13% (95% CI, 26.87%-32.93%) 和21.80% (95% CI, 20.51%-22.91%)。
研究认为痴呆风险与中风发病率以及种族相关。相关风险人群应加强疾病预防。
原始出处:
Paola Gilsanz et al. Association Between Birth in a High Stroke Mortality State, Race, and Risk of Dementia. JAMA Neurol. July 31 2017.
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作者:zhangfan
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