Stroke：某些降压药物会增加老年人卒中的风险
2016-03-25 fsy 译 MedSci原创
该研究的目的是确定在年龄≥65岁长期血压（BP）变化（BPV）的人中降压药物和控制偶发性卒中之间的关联。样本包括5951名参与者（平均年龄74岁，60％为女性）至少服用药物1高血压（5951分之3727）或收缩压“140毫米汞柱或舒张压”90毫米汞柱。研究人员对参与者的致死性和非致死性卒中进行了12年的随访。BPV通过变化法系数计算，对9降压药（BPVreg）进行回归分析。风险模型被用来确定由于药
该研究的目的是确定在年龄≥65岁长期血压（BP）变化（BPV）的人群中，降压药物和控制偶发性卒中之间的关联。
样本包括5951名参与者（平均年龄74岁，60％为女性）至少服用药物1高血压（5951分之3727）或收缩压140mmHg或舒张压90mmHg。研究人员对参与者的致死性和非致死性卒中进行了12年的随访。BPV通过变化法系数计算，对降压药（BPVreg）进行回归分析。风险模型被用来确定由于药物导致的偶发性卒中事件的风险比，调整了BP、BPVreg、协变量和延迟录入偏差。
在平均超过9.1年过程中（四分范围6.4-10.4），共发生273例卒中事件。卒中风险普遍没有受降压药物的影响而降低发生率。血管紧张素受体阻断剂（危害比1.56;95％置信区间1.06-2.28; P=0.02）和β受体阻滞剂（风险比1.41;95％置信区间1.03-1.92; P = 0.03）增加了总的卒中风险。调整了收缩期BPV后，血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻滞剂也与缺血性中风有关。通过收缩压BP140至160mm Hg分层的分析中，舒张压BPV也增加了卒中的风险（变异系数每增加0.10，风险比为1.59；95％可信区间为1.05-2.40；P=0.03）。
血管紧张素受体阻断剂、β受体阻滞剂类药物增加了中老年人偶发性卒中和缺血性卒中的风险。 BPV普遍没有与偶发性卒中有关。
原始出处：
Phillip J.Tully,Stephanie Debette,Jean-François Dartigues,et al.Antihypertensive Drug Use, Blood Pressure Variability, and Incident Stroke Risk in Older Adults,Stroke,2016.3.24
作者：fsy 译
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