J Gastroen Hepatol:肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者急性肾损伤增加死亡风险

2017-10-28 zhangfan MedSci原创

研究发现,胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者,出现急性肾损伤的现象十分普遍,导致患者6周内的死亡风险增加,急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关

国际肝硬化腹水指南(ICA)是肝硬化患者急性肾损伤(AKI)诊断和治疗的重要临床依据。近日研究人员评估了ICA- AKI的诊断标准与胃底静脉曲张破裂出血(GVB)的肝硬化患者预后的关系。

研究人员对台北荣民总医院,2007-2010年间肝硬化患者首次急性GVB治疗相关数据进行回顾分析,采用COX比例风险模型考察ICA-AKI与患者死亡风险的关系。

113名患者参与研究,其中46人(41%) 满足ICA-AKI,70%的患者处于AKI第1阶段。Child-Pugh评分、入院时血压和术前输血单位数是独立的AKI预测因子。AKI患者中,30%出现进展并导致进展性肝病,其特征为低血钠、输血增加、感染频率高以及血清肌酐升高。AKI患者6周的死亡风险显著高于非AKI患者(37% vs 3%, P < 0.001),且AKI阶段是独立的3个月生存期预测因素(无AKI患者3个月生存率为93%,1阶段为73%,2-3阶段为30%,P = 0.005)。

研究发现,胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者,出现急性肾损伤的现象十分普遍,导致患者6周内的死亡风险增加,急性肾损伤与患者3个月的生存率显著相关。

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