老年科与专科怎样联手面对银发浪潮
2018-04-04 张任飞 健康报医生频道
如今,银发浪潮来袭。截至2015年年底,我国老年人口已达到2.2亿。随着年龄增长,人的活动能力、各器官功能、机体抵抗力都走了下坡路,随之而来的是身体和精神心理的改变。这就是进入了衰老阶段
如今,银发浪潮来袭。截至2015年年底,我国老年人口已达到2.2亿。随着年龄增长,人的活动能力、各器官功能、机体抵抗力都走了下坡路,随之而来的是身体和精神心理的改变。这就是进入了衰老阶段。
经常听到老年人说,人老了,身上到处都是毛病,各个部件都不中用了。老年人罹患的疾病用“多”字来形容再合适不过了。到医院看病时往往看一个专科不能解决问题,需要跑多个科,吃很多药,给老年人造成了很多痛苦。老年人看病问题凸显,老年科也就应运而生。
老年医学科仅仅是老年人和内科的简单叠加吗?当然不是,虽然叫老年医学科,但这可是一门新兴学科,主要研究的内容是:人类衰老的原因、规律及延缓衰老的对策,老年常见疾病的病因、预防及如何诊治。同时,老年医学科还是一门综合学科,研究老年人的心理、康复及保健。老年医学科与传统科室,比如心内科、消化科等专科之间,又有哪些区别和联系呢?
首先,在职能方面。
老年医学科的患者群体是≥65岁的老年人,主要工作内容是老年疾病的预防和治疗,重点关注如何维持或恢复老年患者的功能、生活质量,同时还包括疾病特殊阶段的舒缓医疗。其他科室的患者人群年龄则更为广泛,包括从婴儿到老年的各个年龄段,主要研究的是身体某一个系统的疾病。
其次,在医疗模式方面。
老年医学科是一个多学科团队,推行的是以患者为中心的诊疗模式,具体来讲包括急性病救治、慢性疾病防治、中长期照护,实施的场所除了医院,还包括康复院、养老院及社区卫生服务中心等。专科通常是亚专科化的一种诊疗模式,常常是以疾病为中心的诊疗模式。
再次,在评估方面。
老年医学科的一大特色就是老年综合评估,不仅评估患者的身体机能,还会对其精神生理状态、生活能力、社会能力等做出评估。通过评估来制定治疗、康复及护理计划。而专科评估往往看重疾病的结局,看这个疾病是否被治愈、好转或恶化,甚至导致死亡。
最后,其他方面。
因为老年医学科更加综合,更加全面,所以对康复、护理、社会支持依赖程度较高,而专科则依赖程度较低。
除了上述不同以外,老年医学科与各个专科之间又存在着密切联系。老年科医生需要专科技能来诊治老年疾病,遇到复杂疾病需要专科会诊。专科同样需要老年科协助,比如骨科来了一位高龄、合并多种内科疾病,需要做股骨头置换的患者,这时候,骨科医生就需要请老年科医生对该位患者进行综合评估,制定术前术后治疗方案,以减少术后并发症,并最大限度地维护患者的各项功能,同时提高生活质量。
总之,老年医学科与专科既有区别,又相辅相成。(文/北京医院老年医学科 张任飞)
作者:张任飞
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