JACC：大右室流出道患者进行分支肺动脉瓣植入可以减少肺返流并改善右心室大小/功能

2018-03-22 xiangting MedSci原创

分支肺动脉先天性心脏病经皮法洛四联症

经皮分支PA瓣膜置入术可以减少右心室容积，并在中期有临床获益。

这项研究旨在评估经皮放置在分支肺动脉（PA）位置瓣膜的中期效应。

大多数的大右室流出道患者（RVOTs）被排除在经皮肺动脉瓣手术之外。对这些患者中的一部分来说，经皮分支PA瓣膜植入可能是可行的。分支PA位置瓣膜的长期影响仍然未知。

研究人员回顾性分析了接受经皮分支PA瓣膜的重度肺动脉瓣返流患者的资料。

34例患者（18例双侧，16例单侧）接受经皮分支PA瓣膜植入术。一半患者植入前纽约心脏病协会（NHYA）功能分级为III级或IV级。有2例手术失败和6例手术并发症。随访中，只有1例患者有轻度以上的瓣膜返流。右心室舒张末期容积指数从147（范围：103至478）ml/m2降至101（范围：76至429）ml/m2，p <0.01（n = 16），右心室收缩末期容积指数从88.5（范围：41至387）ml/m2降至55.5（范围：40.2至347）ml/m2，p <0.01（n = 13）。有5例死亡。在中位随访2年时，所有其他患者均处于NYHA心功能Ⅰ或Ⅱ级。

经皮分支PA瓣膜置入术可以减少右心室容积，并在中期有临床获益。在大型RVOT的经皮瓣膜技术得到完善并更广泛的应用前，分支PA瓣膜植入仍是特定患者的一种选择。

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作者：xiangting



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