J Hepatol：血清HBV-RNA与肝组织病毒复制、肝组织病理学改变的相关性

2017-09-07 MedSci MedSci原创

HBV-RNACHB核苷酸肝组织病毒复制

接受核苷酸类似物治疗的患者，其血清HBV-RNA水平不仅能够反映肝脏内共价闭合环状DNA（cccDNA）转录活性，而且还与肝脏组织病理学改变有关。

接受核苷酸类似物治疗的患者，在血清HBV-DNA载量受到抑制的情况下，血清HBV-RNA能否反映肝脏内病毒复制活性，这一问题，目前并不清楚。

近日，上海复旦大学华山医院感染科Wang等完成的一项研究表明，接受核苷酸类似物治疗的患者，其血清HBV-RNA水平不仅能够反映肝脏内共价闭合环状DNA（cccDNA）转录活性，而且还与肝脏组织病理学改变有关。

研究者开展了一项横断面研究，从接受恩替卡韦治疗的患者中获得肝组织和血清样本（患者血清HBV-DNA低于检测下限）。分析血清HBV-RNA水平与外周血、肝组织病毒复制的相关性；同时分析与肝组织病理学关系。采用深度测序分析血清HBV-RNA和肝脏内病毒复制准种。利用原位杂交观察HBV-RNA阳性的肝细胞。

研究结果表明，47例患者中，35例患者血清中可检测出HBV-RNA（74.47%， 2.33-4.80 log10 copies/mL）。血清HBV RNA水平不仅与肝组织HBV-RNA水平、HBV-RNA/cccDNA相关；也与肝组织纤维化分期、炎症分级相关。从准种角度分析，与cccDNA池相比，血清HBV-RNA与同期取样的肝内HBV-RNA的基因同质性更强；在连续取样的标本中，HBV-RNA随时间发生动态改变。原位杂交结果表明，HBV-RNA阳性的肝细胞聚集在病灶，零星分布在肝小叶内，与乙型肝炎表面抗原共定位。

原始出处：

Wang J， Yu Y， Li G， et al. Relationship between serum HBV RNA levels and intrahepatic viral as well as histologic activity markers in entecavir-treated patients.J Hepatol， 2017 Sep 1. pii： S0168-8278(17)32261-4. doi： 10.1016/j.jhep.2017.08.021.

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