NEJM:甲状腺相关性并发症-案例报道

2016-07-21 chenshuo 译 MedSci原创

男性患者,56岁,近日因甲状腺相关性皮肤问题到院就诊。据该患者称,在3年前他曾被诊断患有甲状腺相关眼病和皮肤病。当时接受了放射性碘消融术进行治疗。

男性患者,56岁,近日因甲状腺相关性皮肤问题到院就诊。

 
据该患者称,在3年前他曾被诊断患有甲状腺相关眼病和皮肤病。当时接受了放射性碘消融术进行治疗。

经治疗1年后,其开始出现眼球突出和胫前粘液性水肿症状(如图A和B所示)。之后该患者又接受了眼眶减压术。 

在这次就诊中,体格检查发现其小腿部和脚部的皮肤病变越发严重,类似于橡皮肿样(如图C)。此外,其双手相对于以前显得更加的粗大,双手手指像棍棒形(如图D)。

手掌部X光拍片检查显示多指骨和掌骨骨膜炎(如图E,箭头),另外还有软组织弥漫性肿胀,与甲状腺毒症的变化一致,这与Graves病的罕见表现类似。

实验室检查结果表明,促甲状腺素受体抗体水平>40 IU/L(正常范围,≤1.75 IU/L)。

最后,该患者接受静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗药物联合治疗。在接下来的几个月随访中,发现该患者的症状得到了很好地控制。 

原始出处:

Carlo Guerrero, M.D.Mark R. Pittelkow, M.D.Thyroid Ophthalmopathy, Dermopathy, and AcropachyN Engl J Med .July 21, 2016

作者:chenshuo 译



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  1. 2016-10-09 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好,继续关注

    0

  2. 2016-09-20 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好,非常有益

    0

  3. 2016-09-16 1e10c84am36(暂无匿称)

    不错哦,会学到很多

    0

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