盘点：主动脉瘤2016研究新进展一览
2016-09-19 MedSci MedSci原创
主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉壁局部或弥漫性向外扩张或膨出，逐渐发展成梭形或囊状的瘤样改变。根据不同的部位，主动脉瘤又可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。这里小M整理了2016年以来关于主动脉瘤的研究进展与大家分享。【1】喝绿茶可减少患腹主动脉瘤的风险最新研究表明,喝绿茶可以预防机体大动脉血管破裂。京都大学研究人员发现经常饮用绿茶多酚（绿茶的主要组成部分）的小鼠患腹主动脉瘤的发生率较低。Shuj
主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉壁局部或弥漫性向外扩张或膨出，逐渐发展成梭形或囊状的瘤样改变。根据不同的部位，主动脉瘤又可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。这里小M整理了2016年以来关于主动脉瘤的研究进展与大家分享。
【1】喝绿茶可减少患腹主动脉瘤的风险
最新研究表明,喝绿茶可以预防机体大动脉血管破裂。京都大学研究人员发现经常饮用绿茶多酚（绿茶的主要组成部分）的小鼠患腹主动脉瘤的发生率较低。
Shuji Setozaki博士指出，绿茶多酚可促使弹性蛋白再生,保持动脉弹性,考虑到腹部动脉动脉瘤是由炎症和动脉壁弹性蛋白降解引起,研究人员认为喝绿茶可有助于缓解腹主动脉瘤患者的临床表现。
在这项研究中,研究人员利用酶诱导腹主动脉瘤的出现，他们发现，经常饮用绿茶的小鼠患腹主动脉瘤发生率较低。 （文章详见——J VASC SURG：喝绿茶可减少患腹主动脉瘤的风险）
【2】银屑病患者要注意筛查主动脉瘤
根据最近的研究结果，银屑病越严重，主动脉瘤风险越高，并且该联系是独立于既定的心血管风险。
来自台湾大学医院皮肤科的Hsien-Yi Chiu博士和他的同事们对中国台湾银屑病患者评估了主动脉瘤风险，这是大型全国性以人群为基础的中国台湾患者队列。研究共纳入了34301例银屑病患者，匹配137204例对照组（没有银屑病，根据年龄和性别匹配），随访5年。
校正既往史和用药后，银屑病患者总体主动脉瘤风险增加。随着银屑病严重程度的增加，主动脉瘤的风险增加。根据性别和年龄进行分类，研究者发现，男性比女性主动脉瘤风险增加更多;＜50岁的患者比年长者主动脉瘤风险增加更多。（文章详见——J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤）
【3】应对65岁女性进行腹主动脉瘤筛查
四个65-80岁的男性随机对照试验表明，通过超声筛查，动脉瘤相关的死亡率可减少40%。腹主动脉瘤（AAA）的患病率是1.0%或更高时，超声检查是有可观的经济效益的。但女性患者AAA发病率小于1.0%。本研究的目的是超声扫描确定女性3.0 cm或更大AAA的发生率，这类人群中AAA相关危险因素，是否可以确定为1%或更高的AAA发生率的高危患者。
研究收集英国私人心血管检查的50000名女性的人口统计学数据和风险因素，结果从50 000女性中筛查出82例女性存在AAA； 66岁以下的患者，动脉瘤较罕见。在66-85岁年龄组25 170女性中有72例女性存在腹主动脉瘤。单因素分析表明，卒中/短暂性脑缺血发作史（TIA）、高血压、吸烟、房颤、ABPI小于0.9，50以上的颈内动脉狭窄与AAA发病率增加相关。多变量Logistic回归分析，年龄76岁以上，脑卒中/TIA、高血压和吸烟为AAA的独立预测因子。ROC曲线的AUC为0.711，可确定2235名女性22例女性存在AAA（患病率0.98%）。模型中加入ABPI，房颤，颈动脉狭窄后，AUC提高到0.775。该模型可以确定3701名女性58例有AAA（患病率1.57%）。（文章详见——Br J Surg：应对65岁女性进行腹主动脉瘤筛查）
【4】腹主动脉瘤腔内修复没有降低腹主动脉瘤破裂的死亡率
根据血管外科学会2016血管年会上提出的研究结果，在过去的10年中，腹主动脉瘤破裂的血管内动脉瘤修复的使用增加，但死亡率并没有改变。
研究人员对2003-2014年间在匹兹堡大学医学中心接受破裂腹主动脉瘤修复的349例患者进行了回顾性分析。在这些患者中，73.6%的行开放手术，26.4%的行腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）。2003-2008年以开放手术为主导，而2009-2014年EVAR的使用越来越多。
结果显示，EVAR的使用率从2003-2008年的11.2%，增加到2009-2014年的40.8%。之所以会出现这样的变化与以下情况的增加有关：内脏动脉旁解剖、球囊闭塞使用、经皮进入使用和经验。
与2008年或以前进行的操作相比，2009年或之后的操作中术后肠切除术更低、呼吸系统并发症更少、住院时长更短。不过研究者没有发现两个时代的死亡率差异。校正多变量后，研究人员确定了与死亡率相关的独立预测因子：心肺复苏、老年、 IV或V期慢性肾脏疾病和开放性修复。（文章详见——VAM 2016：腹主动脉瘤腔内修复没有降低腹主动脉瘤破裂的死亡率）
【5】BMJ：银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险
来自丹麦Gentofte医院的一项新的研究发现，银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险，且这种风险与银屑病的严重程度呈正相关，此结果与上述发表于J Am Acad Dermatol的文章结果类似（见【2】）
该研究中，研究人员分析了丹麦所有成年居民（18岁及以上）注册数据，随访了近550万人，时间是自1997年1月到研究对象诊断为腹主动脉瘤或死亡或移民或至2011年12月31日研究结束。最终研究期间，研究人员确定了59423名轻度银屑病患者和11566名重度银屑病患者。
研究结果表明，轻度银屑病患者的腹主动脉瘤发生率较无银屑病患者高20%，而重度银屑病患者腹主动脉瘤的发生率较无银屑病患者高67%。
该研究对象中共有23696名非银屑病人群，腹主动脉瘤的发病率为3.72/ 10000人年；240名轻度银屑病患者，腹主动脉瘤的发病率为7.30/ 10000人年；50名重度银屑病患者，腹主动脉瘤的发病率为9.87/ 10000人年。（文章详见——BMJ：银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险）
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主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉壁局部或弥漫性向外扩张或膨出，逐渐发展成梭形或囊状的瘤样改变！！！
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分享一下！！
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32
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30
银屑病患者总体主动脉瘤风险增加！！
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