Prostate Int：经验性抗生素治疗的前列腺特异抗原减少不能排除具有下尿路症状病人的活组织检查

2017-06-17 AlexYang MedSci原创

最近，有研究人员评估了具有下尿路症状和新升高的血清前列腺特异抗原（PSA）的男性来确定是否3周的环丙沙星抗生素治疗可以降低血清PSA水平和影响前列腺活组织检查的必要性。研究为一个预期性的、有对照的和单中心的预期试验，包括了177名具有新升高的PSA和下尿路症状的男性。病人随机的进行为期3周的环丙沙星治疗或者观察。3周后，病人的PSA水平和衍生物是重复的。在第3周末，所有病人经历TRUS引导的系统性

最近，有研究人员评估了具有下尿路症状和新升高的血清前列腺特异抗原（PSA）的男性来确定是否3周的环丙沙星抗生素治疗可以降低血清PSA水平和影响前列腺活组织检查的必要性。研究为一个预期性的、有对照的和单中心的预期试验，包括了177名具有新升高的PSA和下尿路症状的男性。病人随机的进行为期3周的环丙沙星治疗或者观察。3周后，病人的PSA水平和衍生物是重复的。在第3周末，所有病人经历TRUS引导的系统性12核心前列腺活组织检查，不管最终的PSA值。

研究发现，在177名完成该研究的男性中，88名在处理组，89名在观察组。46.5%的处理组病人和18%的对照组病人PSA水平在3周后减小，并且在处理组和对照组对比中，PSA的水平观察到了显著的减少（p：0.035），但是在两个小组之间并没有观察到显著的前列腺癌检出率（p：0.418）。同时，在处理组，前列腺癌检出率在PSA水平减少的病人中显著的更高（p：0.011）。最后，研究人员指出，利用环丙沙星抗生素治疗减少了PSA水平，但是对前列腺癌检出率并没有影响。另外，前列腺癌检出率在治疗了PSA水平减少的病人中更高。因此，当病人获得了抗生素治疗满意的PSA影响后，排除活组织检查也许是不安全的。

原始出处：

Atalay HA， Canat L， Alkan I et al. Prostate-specific antigen reduction after empiric antibiotic treatment does not rule out biopsy in patients with lower urinary tract symptoms： prospective， controlled， single-center study. Prostate Int. June 2017.

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