噻嗪类利尿剂存在显著效力差异
2012-05-06 高晓方译 医学论坛网
英国学者的一项荟萃分析表明，氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟噻嗪在效力方面存在显著差异，这可能解释了标准剂量氢氯噻嗪和氯噻酮的降压效果差异。论文于2012年4月30日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。 噻嗪类和噻嗪样利尿剂被广泛用于高血压治疗，但近来对氢氯噻嗪和氯噻酮在降压和心血管疾病预防方面的等效性有所质疑。此项研究对3种广泛应用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟噻嗪）与血
英国学者的一项荟萃分析表明，氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟噻嗪在效力方面存在显著差异，这可能解释了标准剂量氢氯噻嗪和氯噻酮的降压效果差异。论文于2012年4月30日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。
噻嗪类和噻嗪样利尿剂被广泛用于高血压治疗，但近来对氢氯噻嗪和氯噻酮在降压和心血管疾病预防方面的等效性有所质疑。此项研究对3种广泛应用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟噻嗪）与血压、血钾和尿酸的剂量应答关系特征进行了荟萃分析。研究者检索了Embase、Medline、对照试验荟萃注册和Cochrane中心，并纳入符合预设标准的随机、双盲、平行组安慰剂对照试验。
结果显示，评估氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟噻嗪的试验分别为26、3和1项，共涉及4683例受试者。噻嗪类对收缩压影响的荟萃回归显示出伴有下述效力序列的对数-线性关系：苄氟噻嗪>氯噻酮>氢氯噻嗪。3种药物预计降低收缩压10 mmHg的估计剂量分别为1.4、8.6和26.4 mg。无证据显示大剂量不同噻嗪类利尿剂在最大限度降低收缩压方面存在差异。舒张压、血钾和尿酸的效力序列与收缩压结果类似。
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Meta-Analysis of Dose-Response Relationships for Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, and Bendroflumethiazide on Blood Pressure, Serum Potassium, and Urate
作者：高晓方译
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