JAMA Pediatrics:早产儿早期的自闭症风险筛查与3岁时发育结局的关系

2024-01-15 小文子 MedSci原创

在2岁时使用的家长报告自闭症风险筛查工具有助于对极早产儿的发育迟缓风险进行分类有可能简化正式评估和早期干预的途径,对改善极早产儿的长期结局尤其重要。

与足月出生的同龄人相比,早产(胎龄<32周)婴儿被诊断为自闭症谱系障碍(通称为自闭症)的可能性高出4倍。尽管通常要到儿童早期才能进行诊断。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究,探索2岁时使用父母报告自闭症风险筛查工具进行自闭症风险筛查是否与极早产儿3岁时的行为和发育结局有关。

极早产儿的新生儿神经行为和结局是一项纵向、多站点的队列研究。入组时间为2014年4月至2016年6月,分析时间为2022年11月至2023年5月。数据收集于9所大学附属新生儿重症监护室(NICU)。纳入标准为出生小于30周胎龄的婴儿,父母能够阅读和说英语和/或西班牙语,并且居住地距离新生儿重症监护室和随访诊所的通勤时间为3小时以内。结局包括贝利婴幼儿发展量表第三版(Bayley-III)中的认知、语言和运动,以及3岁时儿童行为量表(CBCL)中的内化、外化、总问题和广泛性发育障碍(PDD)分量表。

共有467名儿童(平均[SD]胎龄27.1[1.8]周;243名男性[52%])在2岁时使用家长报告自闭症风险筛查工具进行筛查,并将3岁时的结果数据纳入分析。产妇的平均(SD)年龄为29(6)岁。

共有51名儿童(10.9%)在2岁时通过家长报告自闭症风险筛查工具的筛查中呈阳性。男性或女性婴儿在家长报告自闭症风险筛查工具结果上没有显著差异(χ2=1.02;P=0.31)。少数种族和/或民族状态的参与者筛查阳性的可能性明显高于预期(χ2=4.85;P=0.03)。单身母亲的孩子在家长报告自闭症风险筛查工具中筛查呈阳性的可能性更大(χ2=7.95;P=0.005)。

筛查结果呈阳性的儿童更有可能在认知(aOR=4.03;95%CI,1.65-9.81)、语言(aOR=5.38;95%CI,2.43-11.93)和运动(aOR =4.74;95%CI,2.19-10.25)方面得分低于平均水平,且内化(aOR=4.83;95%CI,1.88-12.44)、外化(aOR=2.69;95%CI,1.09-6.61)和PDD(Aor=3.77;95%CI,1.72-8.28)的得分较高。

结果表明,在2岁时使用的家长报告自闭症风险筛查工具有助于对极早产儿的发育迟缓风险进行分类有可能简化正式评估和早期干预的途径,对改善极早产儿的长期结局尤其重要。

原始出处:

Coral L. Shuster, Stephen J. Sheinkopf, et al, Two-Year Autism Risk Screening and 3-Year Developmental Outcomes in Very Preterm Infants, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5727.

作者:小文子



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

JOP:早产儿接受肺动脉高压的治疗实践与预后

早发HRF伴PH的早产儿与早期死亡率高和发展为BPD高风险相关。

PPE:早产儿与儿童和成年期肥胖和身高之间的关系

与非SGA早产儿相比,SGA早产儿在儿童后期和成年期的BMI、腰围、瘦体重和身高都较低。

补DHA没什么用!JAMA Pediatr发布高剂量补充DHA对胎龄<29周婴儿的行为功能改善随访结果

高剂量二十二碳六烯酸在妊娠小于 29 周出生的新生儿和 5 岁时的行为——随机临床试验的随访

JAMA Pediatr:早产儿出生时应否预防性使用口咽表面活性物质?

这项随机临床试验发现,对胎龄小于29周的新生儿预防性给予口咽表面活性物质并未能降低出生后120小时内的插管率。除了CPAP外,出生后立即将表面活性剂注入口咽部不应常规使用。

JAMA Netw Open:早产婴儿出生时与父母皮肤接触对4个月时母婴互动质量的影响

对极早产婴儿在出生后立即进行父母-婴儿皮肤接触,对母婴关系有积极影响。

JAMA Pediatr:益生素、益生元、乳铁蛋白及其组合产品在预防早产儿死亡率和发病率方面的作用

多菌株益生素与降低早产儿全因死亡率有关,并且在预防严重坏死性小肠结肠炎、败血症、喂养不耐受等方面表现出最佳效果。